Ишемическая или донекротическая (6-8ч).
Изменения выявляются только под электронным микроскопом, а именно нарушения электролитного баланса, гибель митохондрий, исчезают запасы гликогена, понижается активность ферментов. Через 20-30мин. развивается сарколемма. Чаще люди умирают в 1стадию(50%) в течении 2часов.
Причины смерти:
1.Кардиогенный (болевой) шок.
2.Аритмия.
3.Острая сердечная недостаточность.
2.Некротическая (1сутки). Через 6-8 ч. инфаркт уже виден под обычным световым микроскопом. Вокруг очага некроза демаркационное воспаление. Ч/з 18-24ч. инфаркт виден уже макроскопически, на сердце белый с геморрагическим венчиком, неправильной формы. Локализуется чаще всего в верхушке левого желудочка и в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Исходы 2 стадии: тромбоэмболия, аритмия, серд. нед-сть.
По локализации инф. миокарда бывает 4 видов:
1.Субэндркардиальный - в полости левого желудочка будет наложение тромба; 2.Субэпикардиальный - наложение фибрина на эпикарде;
3.Интрамуральный - в толще миокарда;
4Трансмуральный - вся стенка, вся толща левого желудочка.
3.Репаративная стадия или стадия рубцевания. На 3 сутки появляются макрофаги они удаляют некротические массы; появляются фибробласты и они синтезируют элементы соед. ткани. Вначале образуется грануляционная ткань, с 6 недели грануляционная ткань начинает созревать. К 3 месяцу образуется полноценный рубец.
Причины смерти в 3 стадию: под действием ферментов лейкоцитов может произойти размягчение инфаркта это может привести к разрыву стенки левого желудочка (на 3-5 день после начала) тогда кровь из полости левого желудочка поступает в полость перикарда. Снаружи кровь давит на полость сердца и оно останавливается - тампонада сердца.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав
|