| Ишемическая или донекротическая (6-8ч).Изменения выявляются только под электронным микроскопом, а именно нарушения электролитного баланса, гибель митохондрий, исчезают запасы гликогена, понижается активность ферментов. Через 20-30мин. развивается сарколемма. Чаще люди умирают в 1стадию(50%) в течении 2часов. Причины смерти: 1.Кардиогенный (болевой) шок. 2.Аритмия. 3.Острая сердечная недостаточность.   2.Некротическая (1сутки). Через 6-8 ч. инфаркт уже виден под обычным световым микроскопом. Вокруг очага некроза демаркационное воспаление. Ч/з 18-24ч. инфаркт виден уже макроскопически, на сердце белый с геморрагическим венчиком, неправильной формы. Локализуется чаще всего в верхушке левого желудочка и в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Исходы 2 стадии: тромбоэмболия, аритмия, серд. нед-сть.   По локализации инф. миокарда бывает 4 видов: 1.Субэндркардиальный - в полости левого желудочка будет наложение тромба; 2.Субэпикардиальный - наложение фибрина на эпикарде; 3.Интрамуральный - в толще миокарда; 4Трансмуральный - вся стенка, вся толща левого желудочка.   3.Репаративная стадия или стадия рубцевания. На 3 сутки появляются макрофаги они удаляют некротические массы; появляются фибробласты и они синтезируют элементы соед. ткани. Вначале образуется грануляционная ткань, с 6 недели грануляционная ткань начинает созревать. К 3 месяцу образуется полноценный рубец. Причины смерти в 3 стадию: под действием ферментов лейкоцитов может произойти размягчение инфаркта это может привести к разрыву стенки левого желудочка (на 3-5 день после начала) тогда кровь из полости левого желудочка поступает в полость перикарда. Снаружи кровь давит на полость сердца и оно останавливается - тампонада сердца.     
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |