АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Туберкулезный менингит
Туберкулезный менингит — meningitis tuberculosa — также является болезнью преимущественно детского возраста. У взрослых он встречается очень редко. Наиболее поражаемым является возраст от 2 до 6 лет.
Этиология. Туберкулезный менингит может быть одним из проявлений милиарного туберкулеза, но он может иметь место и без генерализации процесса. Туберкулезный менингит всегда является вторичным, другими словами, туберкулезное воспаление мягкой мозговой оболочки развивается как осложнение туберкулеза другого органа — чаще легких или бронхиальных лимфатических узлов. Однако первичный очаг иногда не обнаруживается даже на вскрытиях. Туберкулезные поражения костей черепа очень редко ведут к менингиту. Корь, коклюш, грипп, бронхиты, пневмонии предрасполагают к заболеванию туберкулезным менингитом.
Патологическая анатомия. Гиперемия мягкой мозговой оболочки, помутнение ее, наличие бугорков желтовато-серого цвета, величиной с маковое зерно. Бугорков особенно много в области сильвиевой борозды и на основании мозга. Туберкулы макроскопически хорошо видны также на сосудистом сплетении. На основании мозга часто обнаруживается студенистый зеленоватый экссудат. Желудочки мозга растянуты, содержат мутноватую жидкость.
Микроскопическое исследование показывает, что экссудат образован почти сплошь лимфоидными элементами, полинуклеары встречаются редко. Сосуды мягкой оболочки расширены, наполнены кровью, стенки их инфильтрированы лимфоидными клетками. Местами в мягкой мозговой оболочке обнаруживаются очаги казеозного распада и туберкулы, еще не подвергшиеся некрозу. Характерно для туберкулезного менингита большое содержание в экссудате фибрина. Последний образует нити и сети, пронизывающие инфильтрат.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав
|