Делятся на острые и хронические.
Острые длятся 2-4 сутки и делятся на 3 группы:
1. Простой аппендицит. При этой форме имеются микроскопические изменения в дистальном отделе отростка. Макроскопически изменений нет. Длится несколько часов.
2. Поверхностный аппендицит. В дистальном отделе отростка появляется конусовидный очаг гнойного воспаления (очаг Ашоффа) будет нейтрофильная инфильтрация. В остальных отделах отростка катаральное воспаление.
Макроскопически - отросток увеличен, напряжен, наружная оболочка полнокровная, отечная, тусклая.
3. Деструктивный аппендицит, включает 4 вида:
1)Флегмонозный. Во всех оболочках отростка будет диффузная нейтрофильная инфильтрация. Макроскопически – отросток увеличен. Серозная, тусклая, полнокровная и теперь уже наложение фибрина. Стенка отростка пропитана гноем. В просвете гной.
2)Если в стенке отростка появляются мелкие гнойники - это апостематозный аппендицит.
3)Если на слизистой появляются изъязвления - флегмонозно-язвенный аппендицит.
4) гангренозный аппендицит.
Осложнения острого аппендицита: перитонит, перфорация с перитонитом; самоампутация отростка; эмпиема отростка; межпетельные абсцессы; флегмона забрюшинного пространства; из отростка воспаление может перейти на воротную вену и могут абсцессы в печени.
Хронический аппендицит - преобладают атрофия и склеротические процессы в стенке отростка. Возникают спайки отростка с окружающими тканями. Вследствие склеротических процессов эластичность теряется и могут появляться выпячивания - наз. дивертикулы. При сужении проксимальной части отростка возможно переполнение просвета серозной жидкостью - наз. водянка червеобразного отростка. Если просвет отростка заполняется слизистым содержимым - наз. мукоцелле.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав
|