АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ураження електричним струмом

При ураженні електричним струмом виникають глибокі функціональні зміни центральної нервової системи, дихальної і серцево-судинної систем, які поєднуються з ураженням тканин в місці контакту з джерелом електроструму. Тяжкість і глибина цих уражень залежать від величини напруги електроструму і омічним опором тіла людини та предметів, які на момент електротравми знаходилися між потерпілим і джерелом електроенергії. Електричний опір людського тіла знижується при втомі, вживанні алкоголю, виснаженні, хронічних захворюваннях нервової, ендокринної і серцево-судинної систем. Крім того, найбільш несприятливий прогноз при ураженні електрострумом дітей чи людей літнього віку.

Особливості функціональних розладів при електротравмі залежать від характеру струму (постійний чи змінний), напруги в точках контакту, сили струму, шляху проходження електроструму в організмі («петля струму»), тривалості його дії, метеорологічних умов та ін. Постійний струм напругою до 40 V не викликає смертельних уражень, однак при зростанні напруги до 220 V смертельний наслідок може бути у 20-30 % випадків, а напруга 3000 V і вище практично завжди смертельна. Змінний струм з напругою 220 V і частотою 50 Гц більш небезпечний, а змінний струм дуже високої напруги (1500 V), великої сили струму (2-3 А) і високої частоти (10 тис.-1 млн. Гц) є нешкідливий і використовується з лікувальною метою.

Термінальний стан при ураженні електричним струмом викликає внаслідок фібриляції шлуночків серця, пригнічення довгастого мозку і тетанічного спазму дихальних м’язів. Параліч дихального центру може виникнути не відразу, а впродовж 2-3 годин з моменту електротравми. Деколи вплив електричного струму може спричинити різке гальмування центрів регуляції дихання і кровообігу. Такий стан називають електричною летаргією, і він вимагає тривалого лікування в реанімаційному відділенні.

Коли петля струму проходить через грудну клітку, як правило порушується серцева діяльність в вигляді шлуночкових фібриляцій або асистолії. Характерною ознакою при ураженні електрострумом є спазм дихальних м’язів і голосових складок, внаслідок чого потерпілий не може покликати оточуючих на допомогу. Якщо джерело електроструму було захоплене долонею, то самостійно звільнитися від нього в більшості випадків людина не може через неможливість розтиснути пальці.

Ураження блискавкою, незважаючи на втрату потерпілим свідомості, є менш небезпечним, що пояснюється короткочасним впливом електричного розряду. Смертельними є тільки ураження в голову. Слід пам’ятати, що блискавка може проходити велику відстань не тільки в вертикальному напрямку, а й в горизонтальному (через телефонні чи електричні дроти). Асоціацією метеорологів США описані випадки ураження людини блискавкою через телефонну трубку і водопровідні труби.

Перша допомога полягає в негайному припиненні дії електричного струму на організм потерпілого. Для того, щоб ізолювати людину від джерела електроструму слід використовувати предмети, які не проводять електричний струм (суха дерев’яна чи пластмасова палиця, гумові рукавиці тощо). При зупинці кровообігу і дихання проводяться негайні реанімаційні заходи за системою АВС. Перед виконанням закритого масажу серця проводять 1-2 удари кулаком в нижню третину грудини. Після відновлення основних життєвих функцій потерпілого слід негайно госпіталізувати в медичний заклад.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав