Производные декстрана
Производные декстрана в зависимости от молекулярной массы делятся на две группы:
- среднемолекулярные (полиглюкин, рондекс, полифер, индрадекс, плазмодекс, макродекс, декстран, хемодекс, онковертин).
- низкомолекулярные (реополиглюкин, реоглюман, реомакродекс, ломодекс, декстран-40,гемодекс).
Среди среднемолекулярных препаратов наиболее широко применяется полиглюкин, среди низкомолекулярных – реополиглюкин.
Полиглюкин – 6 % раствор среднемолекулярной фракции декстрана (молекулярная масса 60000-80000) в изотоническом растворе натрия. Быстро увеличивает ОЦК, повышает и длительно удерживает артериальное давление. Объем циркулирующей крови увеличивается на величину, превышающую объём введенного полиглюкина. Циркулирует в организме 3-7 суток.
Показания к применению. Травматический, ожоговый шок, острая кровопотеря, острая циркуляторная недостаточность при различных заболеваниях.
Метод применения. Вводят внутривенно струйно или капельно, 400-1200 мл на одно вливание.
Побочные реакции возникают редко, может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата, приводящая к развитию симптомов анафилаксии, анафилактического шока. Поэтому при введении полюглюкина прводят биологическую пробу.
Реополиглюкин – 10 % раствор низкомолекулярного декстрана (молекулярная масса 20000-40000) в изотоническом растворе хлорида натрия. Реополиглюкин является гиперонкотическим коллоидным раствором, поэтому его введение увеличивает объем циркулирующей жидкости. Один грамм препарата удерживает в кровеносном русле 20-25 мл воды, этим обуславливается его гемодинамической действие. Циркулирует реополиглюкин в организме 2-3 суток, 70 % выводится с мочой в первые сутки.
Реополиглюкин вызывает дезагрегацию эритроцитов, ликвидирует стаз крови и предупреждает тромбообразование. Поэтому основным эффектом реополюглюкина является улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции.
Показания к применению Травматический, ожоговый шок, нарушения артериального и венозного кровообращения, для дезинтоксикации при перитонитах, ожогах, нагноительных заболеваниях.
Метод применения. Вводят внутривенно 400-1000 мл.
Побочные реакции Осложнения такие же, как у полиглюкина. Перед введением необходимо проводить биологическую пробу.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав
|