АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Генотипы 1 и 4 HCV

Длительность комбинированной терапии пегинтерфероном и рибавирином составляет 48 нед. Пег ИФНа-2а назначается в дозе 180 мкг/нед. подкожно в комбинации с рибавирином в дозе, 1000 мг для пациентов с массой тела < 75 кг и 1200 мг при ее величине > 75 кг. Доза Пег-ИФНа а-2b составляет 1,5 мкг/кг/нед подкожно в комбинации с рибавирином в следующих дозах: 800 мг для пациентов с массой тела <65 кг, 1000 мг — при ее величине 65-85 кг, 1200 мг — при 85-105 кг и 1400 мг — при >105 кг.

Лечение может быть прекращено у пациентов без раннего вирусологического ответа (снижение вирусной нагрузки > 2 log на 12-й неделе терапии).

Больные без полного раннего вирусологического ответа (отрицательный результат ПЦР на HCV RNA на 12-й неделе терапии) должны быть повторно тестированы на 24-й неделе (если результат ПЦР на HCV RNA сохраняется позитивные, лечение целесообразно прекратить).

Для пациентов с 1-м генотипом HCV и вирусологическим клиренсом в более поздние сроки (тест на HCV RNA становится негативным в период с 12-й по 24-ю неделю терапии) необхо­димо рассмотрение вопроса об увеличении продолжительности лечения до 72 нед.

Пациентам с 1-м генотипом HCV и длительностью лечения от 48 до 72 нед, у которых высокочувствительным методом ПЦР получен негативный результат на HCV RNA к моменту окончания лечения, требуется провести повтор­ное исследование HCV RNA через 24 нед после окончания терапии для оценки устойчивого вирусологического ответа (негативный результат HCY RNA через 24 нед после отмены лечения).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав