Генотипы 1 и 4 HCV
Длительность комбинированной терапии пегинтерфероном и рибавирином составляет 48 нед. Пег ИФНа-2а назначается в дозе 180 мкг/нед. подкожно в комбинации с рибавирином в дозе, 1000 мг для пациентов с массой тела < 75 кг и 1200 мг при ее величине > 75 кг. Доза Пег-ИФНа а-2b составляет 1,5 мкг/кг/нед подкожно в комбинации с рибавирином в следующих дозах: 800 мг для пациентов с массой тела <65 кг, 1000 мг — при ее величине 65-85 кг, 1200 мг — при 85-105 кг и 1400 мг — при >105 кг.
Лечение может быть прекращено у пациентов без раннего вирусологического ответа (снижение вирусной нагрузки > 2 log на 12-й неделе терапии).
Больные без полного раннего вирусологического ответа (отрицательный результат ПЦР на HCV RNA на 12-й неделе терапии) должны быть повторно тестированы на 24-й неделе (если результат ПЦР на HCV RNA сохраняется позитивные, лечение целесообразно прекратить).
Для пациентов с 1-м генотипом HCV и вирусологическим клиренсом в более поздние сроки (тест на HCV RNA становится негативным в период с 12-й по 24-ю неделю терапии) необходимо рассмотрение вопроса об увеличении продолжительности лечения до 72 нед.
Пациентам с 1-м генотипом HCV и длительностью лечения от 48 до 72 нед, у которых высокочувствительным методом ПЦР получен негативный результат на HCV RNA к моменту окончания лечения, требуется провести повторное исследование HCV RNA через 24 нед после окончания терапии для оценки устойчивого вирусологического ответа (негативный результат HCY RNA через 24 нед после отмены лечения).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав
|