УДК 616.151.5-02-092-07-08 (075.8)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Киров, 2005 год
УДК 616.151.5-02-092-07-08 (075.8)
ББК 54.11я 73
Г 33
Печатается по разрешению Центрального методического Совета и редакционно-издательского Совета Кировской государственной медицинской академии от
«20»октября 2005 года. Протокол №2
Гемофилия: Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов / Сост.: Т.П. Загоскина, Е.В. Данилова, А.С. Лучинин – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2005 г.- 121 стр.
В учебном пособии представлены современные данные об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении гемофилии. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов.
Рецензент: заведующий кафедрой госпитальной терапии, доктор медицинских наук, профессор, Б.Ф. Немцов.
© Загоскина Т.П. – Киров, 2005 г.
© Данилова Е.В. – Киров, 2005 г.
© Лучинин А.С. – Киров, 2005 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие
| стр. 6
| Методические указания
| стр. 7
| 1. Определение и история вопроса
| стр. 9
| 2. Наследование гемофилии
| стр. 13
| 3. Функция фактора VII и фактора IX в нормальном гемостазе
| стр. 15
| 4. Классификация и клиника гемофилии
| стр. 20
| 4.1 Острый гемартроз
| стр. 22
| 4.2 Кровоизлияния в мышцы
| стр. 24
| 4.3 Почечные кровотечения
| стр. 25
| 4.4 Желудочно-кишечные кровотечения
| стр. 26
| 4.5 Кровоизлияния в головной мозг
| стр. 26
| 4.6 Кровотечения при травмах и операциях
| стр. 27
| 4.7 Внутрилегочные кровоизлияния и гематоракс
| стр. 28
| 4.8 Кровоизлияния в кости
| стр. 28
| 4.9 Переломы костей
| стр. 29
| 4.10 Ретроперитонеальные кровоизлияния
| стр. 30
| 5. Гемофильная артропатия
| стр. 32
| 5.1 Особенности патогенеза гемофильной артропатии
| стр. 35
| 5.2 Классификация гемофильной артропатии
| стр. 38
| 5.3 Клиника гемофильной артропатии
| стр. 38
| 6 Диагностика гемофилии
| стр. 41
| 7. Дифференциальная диагностика гемофилии
| стр. 43
| 7.1 Болезнь Виллебранда
| стр. 44
| 8. Лечение гемофилии
| стр. 48
| 8.1 Лечение гемофилии А
| стр. 49
| 8.2 Лечение гемофилии В
| стр. 53
| 9. Осложнения заместительной терапии гемофилии, их профилактика и лечение
| стр. 57
| 9.1 Лечение ингибиторной формы гемофилии
| стр. 59
| 9.2 Генная терапия гемофилии
| стр. 62
| 9.3 Профилактика осложнений гемофилии
| стр. 72
| 9.4 Лечение кровоизлияний в суставы
| стр. 73
| 9.5 Лечение кровоизлияний в мышцы
| стр. 75
| 9.6 Лечение наружных кровотечений
| стр. 76
| 9.7 Лечение больных гемофилией с почечным кровотечением
| стр. 76
| 9.8 Лечение больных гемофилией с желудочно-кишечным кровотечением
| стр. 77
| 9.9 Лечение больных гемофилией с внутричерепным кровоизлиянием
| стр. 77
| 10. Гемостатическое обеспечение оперативных вмешательтв
| стр. 79
| 11. Применение физиотерапевтических методов лечения при гемофилических артропатиях
| стр. 83
| 11.1 Применение электрофореза с лидазой при острых гемартрозах
| стр. 84
| 11.2 Упражнения для суставов – лечебная физкультура
| стр. 86
| 12. Социально-медицинские аспекты и диспансерное наблюдение
| стр. 87
| 12.1 Рентгенологическое исследование в ходе диспансеризации больных гемофилией
| стр. 88
| 12.2 Опыт внедрения программы «Домашнее лечение больных гемофилией»: роль медицинских сестер
| стр. 90
| Контрольные вопросы
| стр. 102
| Ситуационные задачи
| стр. 103
| Заключение
| стр. 110
| Приложения
| стр. 112
| Список литературы
| стр. 121
|
ПРЕДИСЛОВИЕ
В настоящее время знания и опыт в отношении гемофилии существенно расширились. Удивительные открытия были сделаны в области молекулярной биологии данного заболевания. Удалось выделить гены, ответственные за синтез фактора VIII и фактора IX,определить их последовательность, а также выяснить структуру белков факторов VIII/IX в плазме. Это сделало возможным выявление носителей гемофилии и ранней диагностики болезни у плода на основе ДНК.
Диагностика и лечение гемофилии – важная и актуальная задача на современном этапе. Необходимость установления не только точного диагноза, но и его детализация обуславливает выработку определенных схем лечения. В мире начато профилактическое применение фактора VIII при гемофилии А тяжелой степени. Дальнейшие достижения в области изучения развития и лечения гемофилии будут способствовать меньшей инвалидизации больных, сохранению у них высокого качества жизни.
Гемофилия это врожденное заболевание, лечение которого необходимо проводить в течение всей жизни больного. Заболевание нередко приводит к инвалидизации больного, что имеет не только медицинские, но и социальные аспекты. Учитывая важность данных вопросов, оправдан интерес к их более углубленному изучению, в том числе и на этапе обучения в медицинском. Понимание вопросов диагностики и лечения гемофилии поможет врачам правильно ориентироваться в этой проблеме.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав
|