АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

УДК 616.151.5-02-092-07-08 (075.8)

Прочитайте:
  1. УДК 616–053.2–073 (075.8)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО

ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ГОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

 

 

 
 

 

 


Киров, 2005 год

 

УДК 616.151.5-02-092-07-08 (075.8)

ББК 54.11я 73

Г 33

Печатается по разрешению Центрального методического Совета и редакционно-издательского Совета Кировской государственной медицинской академии от

«20»октября 2005 года. Протокол №2

 

 

Гемофилия: Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов / Сост.: Т.П. Загоскина, Е.В. Данилова, А.С. Лучинин – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2005 г.- 121 стр.

 

В учебном пособии представлены современные данные об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении гемофилии. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов.

 

 

Рецензент: заведующий кафедрой госпитальной терапии, доктор медицинских наук, профессор, Б.Ф. Немцов.

 

 

© Загоскина Т.П. – Киров, 2005 г.

© Данилова Е.В. – Киров, 2005 г.

© Лучинин А.С. – Киров, 2005 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие стр. 6
Методические указания стр. 7
1. Определение и история вопроса стр. 9
2. Наследование гемофилии стр. 13
3. Функция фактора VII и фактора IX в нормальном гемостазе стр. 15
4. Классификация и клиника гемофилии стр. 20
4.1 Острый гемартроз стр. 22
4.2 Кровоизлияния в мышцы стр. 24
4.3 Почечные кровотечения стр. 25
4.4 Желудочно-кишечные кровотечения стр. 26
4.5 Кровоизлияния в головной мозг стр. 26
4.6 Кровотечения при травмах и операциях стр. 27
4.7 Внутрилегочные кровоизлияния и гематоракс стр. 28
4.8 Кровоизлияния в кости стр. 28
4.9 Переломы костей стр. 29
4.10 Ретроперитонеальные кровоизлияния стр. 30
5. Гемофильная артропатия стр. 32
5.1 Особенности патогенеза гемофильной артропатии стр. 35
5.2 Классификация гемофильной артропатии стр. 38
5.3 Клиника гемофильной артропатии стр. 38
6 Диагностика гемофилии стр. 41
7. Дифференциальная диагностика гемофилии стр. 43
7.1 Болезнь Виллебранда стр. 44
8. Лечение гемофилии стр. 48
8.1 Лечение гемофилии А стр. 49
8.2 Лечение гемофилии В стр. 53
9. Осложнения заместительной терапии гемофилии, их профилактика и лечение стр. 57
9.1 Лечение ингибиторной формы гемофилии стр. 59
9.2 Генная терапия гемофилии стр. 62
9.3 Профилактика осложнений гемофилии стр. 72
9.4 Лечение кровоизлияний в суставы стр. 73
9.5 Лечение кровоизлияний в мышцы стр. 75
9.6 Лечение наружных кровотечений стр. 76
9.7 Лечение больных гемофилией с почечным кровотечением стр. 76
9.8 Лечение больных гемофилией с желудочно-кишечным кровотечением стр. 77
9.9 Лечение больных гемофилией с внутричерепным кровоизлиянием стр. 77
10. Гемостатическое обеспечение оперативных вмешательтв стр. 79
11. Применение физиотерапевтических методов лечения при гемофилических артропатиях стр. 83
11.1 Применение электрофореза с лидазой при острых гемартрозах стр. 84
11.2 Упражнения для суставов – лечебная физкультура стр. 86
12. Социально-медицинские аспекты и диспансерное наблюдение стр. 87
12.1 Рентгенологическое исследование в ходе диспансеризации больных гемофилией стр. 88
12.2 Опыт внедрения программы «Домашнее лечение больных гемофилией»: роль медицинских сестер стр. 90
Контрольные вопросы стр. 102
Ситуационные задачи стр. 103
Заключение стр. 110
Приложения стр. 112
Список литературы стр. 121

ПРЕДИСЛОВИЕ

В настоящее время знания и опыт в отношении гемофилии существенно расширились. Удивительные открытия были сделаны в области молекулярной биологии данного заболевания. Удалось выделить гены, ответственные за синтез фактора VIII и фактора IX,определить их последовательность, а также выяснить структуру белков факторов VIII/IX в плазме. Это сделало возможным выявление носителей гемофилии и ранней диагностики болезни у плода на основе ДНК.

Диагностика и лечение гемофилии – важная и актуальная задача на современном этапе. Необходимость установления не только точного диагноза, но и его детализация обуславливает выработку определенных схем лечения. В мире начато профилактическое применение фактора VIII при гемофилии А тяжелой степени. Дальнейшие достижения в области изучения развития и лечения гемофилии будут способствовать меньшей инвалидизации больных, сохранению у них высокого качества жизни.

Гемофилия это врожденное заболевание, лечение которого необходимо проводить в течение всей жизни больного. Заболевание нередко приводит к инвалидизации больного, что имеет не только медицинские, но и социальные аспекты. Учитывая важность данных вопросов, оправдан интерес к их более углубленному изучению, в том числе и на этапе обучения в медицинском. Понимание вопросов диагностики и лечения гемофилии поможет врачам правильно ориентироваться в этой проблеме.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)