ÀêóøåðñòâîÀíàòîìèÿÀíåñòåçèîëîãèÿÂàêöèíîïðîôèëàêòèêàÂàëåîëîãèÿÂåòåðèíàðèÿÃèãèåíàÇàáîëåâàíèÿÈììóíîëîãèÿÊàðäèîëîãèÿÍåâðîëîãèÿÍåôðîëîãèÿÎíêîëîãèÿÎòîðèíîëàðèíãîëîãèÿÎôòàëüìîëîãèÿÏàðàçèòîëîãèÿÏåäèàòðèÿÏåðâàÿ ïîìîùüÏñèõèàòðèÿÏóëüìîíîëîãèÿÐåàíèìàöèÿÐåâìàòîëîãèÿÑòîìàòîëîãèÿÒåðàïèÿÒîêñèêîëîãèÿÒðàâìàòîëîãèÿÓðîëîãèÿÔàðìàêîëîãèÿÔàðìàöåâòèêàÔèçèîòåðàïèÿÔòèçèàòðèÿÕèðóðãèÿÝíäîêðèíîëîãèÿÝïèäåìèîëîãèÿ
|
ó㳺í³÷í³ òà ë³êóâàëüí³ âàííè
Ïåðøó ã³ã³ºí³÷íó âàííó ïðîâîäÿòü íîâîíàðîäæåíîìó ï³ñëÿ â³äïàäàííÿ ïóïîâèíè ³ åï³òåë³çàö³¿ ïóïêîâî¿ ðàíêè (7-10-é äåíü æèòòÿ). Ïðîòÿãîì ïåðøèõ 6 ì³ñ äèòèíó áàæàíî êóïàòè ùîäíÿ, ç 6 äî 12 ì³ñ. – ÷åðåç äåíü, à íàäàë³ – äâ³÷³ íà òèæäåíü, àëå ìîæíà é ÷àñò³øå. Çàçäàëåã³äü ï³äãîòîâëÿþòü ïåëþøêè é á³ëèçíó, ùîá â³äðàçó ï³ñëÿ êóïàííÿ äèòèíó çàãîðíóòè, íå îõîëîäæóþ÷è ¿¿. ßêùî òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ â ïðèì³ùåíí³ íèæ÷à çà 22°Ñ, ïåëþøêè òà ñîðî÷å÷êó ïåðåä ñïîâèâàííÿì ç³ãð³âàþòü. Íà äíî âàííî÷êè îïóñêàþòü ïåëþøêó, ñïî÷àòêó íàëèâàþòü ãàðÿ÷ó, ïîò³ì õîëîäíó âîäó, äîâîäÿ÷è ¿¿ äî 37°Ñ. Äëÿ âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè âîäè êîðèñòóþòüñÿ âîäÿíèì òåðìîìåòðîì.
ßêùî ïóïêîâà ðàíêà íå çàãîºíà ÷è º çì³íè íà øê³ð³, ó âîäó äëÿ êóïàííÿ äîäàþòü äåê³ëüêà êðàïåëü çàçäàëåã³äü ï³äãîòîâëåíîãî ì³öíîãî ðîç÷èíó ìàðãàíöåâîêèñëîãî êàë³þ äî îòðèìàííÿ áë³äî-ðîæåâîãî êîëüîðó âîäè, àëå íå â ÿêîìó ðàç³ íå äîäàâàòè êðèøòàëèêè ìàðãàíöþ áåçïîñåðåäíüî ó âàííî÷êó, áî âîíè ìîæóòü ïîïåêòè í³æíó äèòÿ÷ó øê³ðó. Îêð³ì òîãî, êóïàííÿ äèòèíè ìîæå ïðîâîäèòèñÿ ³ç çàñòîñóâàííÿì â³äâàð³â òðàâ ÷èñòîò³ëó, ÷åðåäè, ðîìàøêè òà ³í. (äèâ. íèæ÷å). Ïðîòÿãîì ïåðøîãî ì³ñÿöÿ æèòòÿ äèòèíè, à òàêîæ – â ðàç³ íàÿâíîñò³ ïîïð³ëîñò³, àáî ïðîÿâ³â äåðìàòèòó, äëÿ êóïàííÿ áàæàíî áðàòè êèï’ÿ÷åíó âîäó.
Êóïàþòü äèòèíó ó âå÷åð³ ïåðåä ãîäóâàííÿì, àëå ìîæíà é â äðóã³é ÷àñ.  óìîâàõ ñòàö³îíàðó êóïàííÿ äèòèíè º ñêëàäîâîþ ÷àñòèíîþ ë³êóâàëüíîãî ïðîöåñó. ó㳺í³÷íó âàííó; ïîëîæåííÿ äèòèíè ó âàíí³ ³ òðèâàë³ñòü êóïàííÿ ïðèçíà÷ຠë³êàð, ³íäèâ³äóàëüíî, çàëåæíî â³ä ñòàíó äèòèíè. ϳñëÿ çä³éñíåííÿ ïðîöåäóðè â ëèñò³ ïðèçíà÷åíü îáîâ’ÿçêîâî ðîáëÿòü â³äì³òêó.
Òåõí³êà êóïàííÿ. Äëÿ êóïàííÿ äèòèíè íåîáõ³äíî ìàòè âàííî÷êó, äèòÿ÷å ìèëî, ì'ÿêó ãóáêó àáî ôëàíåëåâó ðóêàâè÷êó, âîäÿíèé òåðìîìåòð, ãëå÷èê ç òåïëîþ âîäîþ (37°Ñ) äëÿ îïîë³ñêóâàííÿ äèòèíè, ïåëþøêó, ïðîñòèðàäëî. Ïåðåä êîæíèì êóïàííÿì âàííî÷êó ìèþòü ù³òêîþ ç ìèëîì ³ ñïîë³ñêóþòü õîëîäíîþ âîäîþ, à ïîò³ì îøïàðþþòü îêðîïîì.  óìîâàõ ñòàö³îíàðó âàííî÷êó ï³ñëÿ êóïàííÿ îáðîáëÿþòü äåçèíô³êóþ÷èì ðîç÷èíîì ³ îïîë³ñêóþòü ãàðÿ÷îþ âîäîþ. Çáåð³ãàòè âàííî÷êó êðàùå ó âåðòèêàëüíîìó ïîëîæåíí³ ³ âèêîðèñòîâóâàòè âèêëþ÷íî äëÿ êóïàííÿ ìàëþêà.
Ìàëþêà ðîçäÿãàþòü (ïåðø³ ì³ñÿö³ æèòòÿ äèòèíó çàíóðþþòü ó ïåëþøö³) é îïóñêàþòü ó âàííî÷êó, òàê, ùîá âåðõíÿ ÷àñòèíà ãðóäåé äèòèíè áóëà íàä âîäîþ. Ãîë³âêà äèòèíè ëåæèòü íà ë³âîìó ïåðåäïë³÷÷³ ìàòåð³, àáî òîãî, õòî êóïຠäèòèíó, à äîëîíåþ òðåáà ï³äòðèìóâàòè äèòèíó çà ë³âå ñòåãíî. Ïðàâîþ ðóêîþ ïîëèâàþòü ò³ëî äèòèíè âîäîþ. Äëÿ íàìèëþâàííÿ âæèâàþòü ì’ÿêó ôëàíåëåâó ðóêàâè÷êó. ijòåé ïåðøîãî ï³âð³÷÷ÿ êóïàþòü â ïîëîæåíí³ ëåæà÷è, äðóãîãî ï³âð³÷÷ÿ – ñèäÿ÷è.
Äèòÿ÷å ìèëî àáî øàìïóíü ï³ä ÷àñ êóïàííÿ äèòèíè çàñòîñîâóþòü ï³ñëÿ 6 ì³ñÿö³â, 1-2 ðàçè íà òèæäåíü. Ó ðàç³ íàÿâíîñò³ íà øê³ð³ ãîëîâè ñåáîðåéíèõ ê³ðî÷îê ïåðåä êóïàííÿì íà 15-20 õâ. áàæàíî çìàñòèòè ãîëîâó äèòÿ÷îþ î볺þ, àáî ñòåðèëüíîþ ðîñëèííîþ î볺þ. Ñïî÷àòêó ìèþòü ãîë³âêó, ïîò³ì ò³ëî, ðóêè, ïàõîâó ä³ëÿíêó, íîãè. Òðèâàë³ñòü êóïàííÿ â ñåðåäíüîìó ñòàíîâèòü: äî 6 ì³ñÿö³â 3-5 õâ., â³ä 5 äî 12 ì³ñ – 10-15 õâ., íàäàë³ – 15-20 õâ. Çàëåæíî â³ä ñòàíó ìàëþêà òðèâàë³ñòü ã³ã³ºí³÷íî¿ âàííè ìîæå áóòè á³ëüøîþ. ϳñëÿ êóïàííÿ äèòèíó îïîëèñêóþòü ÷èñòîþ âîäîþ. Ó çàâ÷àñíî ç³ãð³òó ïåëþøêó øâèäêî çàâåðòàþòü äèòèíó òà îáñóøóþòü ïðîìîêàëüíèìè ðóõàìè. Ç ïðîô³ëàêòè÷íîþ ìåòîþ çìàçóþòü ï³ä ïàõâàìè ³ ïàõîâó ä³ëÿíêó äèòÿ÷îþ î볺þ àáî ñòåðèë³çîâàíèì ðîñëèííèì ñïåö³àëüíîþ. Öå çìåíøóº êîíòàêò øê³ðè ç ô³ç³îëîã³÷íèìè âèä³ëåííÿìè (êàë, ñå÷à, ï³ò). Çäîðîâ³é äèòèí³ äîñòàòíüî ò³ëüêè ðåòåëüíî îáñóøèòè. Ó íîâîíàðîäæåíîãî ï³ñëÿ êóïàííÿ ðåòåëüíî îãëÿäàþòü ïóïêîâó ðàíêó ³, çà íåîáõ³äí³ñòþ, îáðîáëÿþòü 1% ñïèðòîâèì ðîç÷èíîì áðèëüÿíòîâîãî çåëåíîãî. Ïîò³ì äèòèíó îäÿãàþòü àáî ñïîâèâàþòü ³ óêëàäàþòü â ë³æêî. Ñòàðøèì ä³òÿì ã³ã³ºí³÷íó âàííó ïðîâîäÿòü îäèí ðàç íà òèæäåíü. Öüîãî æ äíÿ ì³íÿþòü ïîñò³ëüíó ³ íàò³ëüíó á³ëèçíó, îäÿã. Çà íåîáõ³äí³ñòþ îäÿã ³ íàò³ëüíó á³ëèçíó ì³íÿþòü ÷àñò³øå.
ó㳺í³÷í³ ³ ë³êóâàëüí³ âàííè ïîä³ëÿþòüñÿ íà çàãàëüí³ ³ ì³ñöåâ³. Çàëåæíî â³ä òåìïåðàòóðè âîäè âàííè áóâàþòü: ãàðÿ÷³ (40°Ñ- 42°Ñ), òåïë³ (38°Ñ), ³íäèôåðåíòí³ (37°Ñ), ïðîõîëîäí³ (30-33°Ñ), õîëîäí³ (íèæ÷å 20°Ñ). Ïðè ïðîâåäåíí³ ë³êóâàëüíèõ âàíí âèêîðèñòîâóþòü ë³êàðñüê³ ðå÷îâèíè é òðàâè.
ó㳺í³÷í³ âàííè (äèâ. êóïàííÿ ä³òåé).
Ïð³ñí³ òåïë³ âàííè. Ïîêàçàííÿ: ðàõ³ò, àëåðã³÷íèé ä³àòåç, øê³ðí³ çàõâîðþâàííÿ, õâîðîáè íèðîê, ïíåâìîí³¿, ïîë³î쳺ë³ò, íåâðîçè, ïîðóøåííÿ îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó. Òåìïåðàòóðà âîäè 38°Ñ. Òðèâàë³ñòü 5-15 õâ. Íà êóðñ 8-10-15 ïðîöåäóð ÷åðåç äåíü.
Çàãàëüí³ ãàðÿ÷³ âàííè. Ïîêàçàííÿ: ïðè ë³êóâàíí³ ïíåâìîí³é, áðîíõ³ò³â, íåôðèòó òà ³í. Ïðîòèïîêàçàííÿ: âàæêèé ñòàí äèòèíè, ñåðöåâà íåäîñòàòí³ñòü.
Òåõí³êà: äèòèíó ïîì³ùàþòü ó âàííó ç òåìïåðàòóðîþ âîäè 36-37îÑ. Ïîò³ì ïîñòóïîâî òîíêèì ñòðóìåíåì ï³äëèâàþòü ó „íîæíèé ê³íåöü” âàííè ãàðÿ÷ó âîäó, ïîñò³éíî ïîì³øóþ÷è. Òåìïåðàòóðó äîâîäÿòü äî 400Ñ. Òðèâàë³ñòü âàííè 2-5 õâ. Íà ãîëîâó äèòèíè ìîæíà ïîêëàñòè ïðîõîëîäíó (300Ñ) õóñòî÷êó. Ó ðåçóëüòàò³ ïðîâåäåííÿ òàêî¿ âàííè øê³ðà äèòèíè ñòຠí³æíî ðîæåâîãî êîëüîðó. ϳñëÿ âàííè äèòèíó îïîë³ñêóþòü ÷èñòîþ òåïëîþ âîäîþ, îáñóøóþòü ³ ïåðåíîñÿòü â íàïåðåä íàãð³òå ë³æêî.
óð÷è÷í³ âàííè: Ðåöåïòóðà: 40-50 ã ñóõî¿ ã³ð÷èö³ íà 10 ë âîäè.
Ïîêàçàííÿ: ïíåâìîí³¿, áðîíõ³òè òà ³íø³ çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â äèõàííÿ. Ïðîòèïîêàçàííÿ: àëåðã³÷í³ çàõâîðþâàííÿ. Òðèâàë³ñòü 5-6 õâ. Òåìïåðàòóðà âîäè 37-38°Ñ. ϳñëÿ âàííè äèòèíó îïîë³ñêóþòü ÷èñòîþ òåïëîþ âîäîþ, îáñóøóþòü ³ ïåðåíîñÿòü â çàðàí³ íàãð³òå ë³æêî. Òàêèì æå ÷èíîì ãîòóþòü ³ íîæíó âàííó, àëå â öüîìó âèïàäêó òåìïåðàòóðà âîäè ìîæå áóòè íà 2-3°Ñ âèùå, à òðèâàë³ñòü âàííè - äîâøå.
Êðîõìàëüí³ âàííè. Ðåöåïòóðà: 100 ã î÷èùåíîãî êàðòîïëÿíîãî êðîõìàëþ íà 10 ë âîäè. Ïîêàçàííÿ: àòîï³÷íèé äåðìàòèò òà ³íø³ øê³ðí³ çàõâîðþâàííÿ. Ïðîâîäÿòü äëÿ çíÿòòÿ ñâåðáëÿ÷êè ³ ïîäðàçíåííÿ. Òåìïåðàòóðà âîäè 37°Ñ, òðèâàë³ñòü 7-10 õâ. Íà êóðñ 8-10 âàíí.
Âàííè ç ïåðìàíãàíàòîì êàë³þ. Ïîêàçàííÿ: ãí³éíè÷êîâ³ òà ³íø³ çàõâîðþâàííÿ øê³ðè. Öÿ âàííà ìຠäåçèíô³êóþ÷ó ³ ï³äñóøóâàëüíó ä³þ. Òåìïåðàòóðà âîäè 36-37°Ñ; íà êóðñ 5-6 âàíí. Äîäàþòü 5% ðîç÷èí ïåðìàíãàíàòó êàë³þ ç ðîçðàõóíêó 5 ìë ðîç÷èíó íà 10 ë âîäè (äî áë³äî-ðîæåâîãî êîëüîðó âîäè).
NB! Íå ìîæíà êðèñòàë³÷íèé ïåðìàíãàíàò êàë³þ ðîçâîäèòè áåçïîñåðåäíüî ó âàíí³! Êðèñòàëè ìîæóòü âèêëèêàòè íåêðîç øê³ðè!
Ñîëüîâ³ âàííè. Ðåöåïòóðà: 50-100 ã ñîë³ (êðàùå ìîðñüêî¿) íà 10 ë âîäè. Ïðîâîäÿòüñÿ ä³òÿì ñòàðøå 6 ì³ñÿö³â ïðè ðàõ³ò³ â ïåð³îä ðåêîíâàëåñöåíö³¿, ã³ïîòðîô³¿. Äëÿ ðîç÷èíåííÿ ñîë³ ¿¿ êëàäóòü ó âàííó â ìàðëåâîìó ì³øå÷êó. Òåìïåðàòóðà âîäè äëÿ ä³òåé â³ä 6 ì³ñ. äî 1 ðîêó – 35-36°Ñ, ïîò³ì ¿¿ çíèæóþòü äî 32°Ñ. Òðèâàë³ñòü âàííè 3-10 õâ. ϳñëÿ ñîëüîâî¿ âàííè äèòèíó íåîáõ³äíî îáìèòè òåïëîþ âîäîþ, òåìïåðàòóðà ÿêî¿ íà 1°Ñ íèæ÷å çà ïî÷àòêîâó. Ïðîòèïîêàçàííÿ: âàííà íå ïðîâîäèòüñÿ îñëàáëåíèì àáî âèñíàæåíèì ä³òÿì, ä³òÿì ç øê³ðíèìè çàõâîðþâàííÿìè (àëåðã³÷íèé äåðìàòèò ó ñòà䳿 ìîêíóòòÿ, ãîñòð³ àëåðã³÷í³ ðåàêö³¿, òà ³í.), à òàêîæ – ä³òÿì ç íåâð³âíîâàæåíîþ íåðâîâîþ ñèñòåìîþ.
Õâîéí³ âàííè: Ðåöåïòóðà: 1 ñò. ëîæêà (20 ìë) õâîéíîãî åêñòðàêòó íà 20 ë âîäè. Ïîêàçàííÿ: ðàõ³ò, áåçñîííÿ, íåâðîçè, ðåâìàòèçì, ã³ïîòðîô³ÿ, çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â äèõàííÿ â ïåð³îä îäóæàííÿ. Òåìïåðàòóðà âîäè 36-37°Ñ, òðèâàë³ñòü 5-7-10 õâ. Íà êóðñ 15-20 âàíí ÷åðåç äåíü. ϳñëÿ âàííè äèòèíó îáëèâàþòü âîäîþ, òåìïåðàòóðà ÿêî¿ íà 1°Ñ íèæ÷å çà ïî÷àòêîâó.
Âàííè ðîçð³çíÿþòüñÿ òàêîæ çà ñòóïåíåì çàíóðåííÿ ò³ëà äèòèíè ó âîäó.
Çàãàëüíà:ó âîä³ çíàõîäèòüñÿ âñå ò³ëî äèòèíè
̳ñöåâà: çàíóðþºòüñÿ ïåâíà ÷àñòèíà ò³ëà. Çàñòîñîâóþòü ïðè çàõâîðþâàííÿõ ñóãëîá³â, îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó.
Ñèäÿ÷à: ó âîäó çàíóðþþòüñÿ ñ³äíèö³, íèæíÿ ÷àñòèíà æèâîòó ³ âåðõíÿ ÷àñòèíà ñòåãîí; íîãè çíàõîäÿòüñÿ íàçîâí³. Çàñòîñîâóþòü ïðè çàõâîðþâàííÿõ ñå÷îâî¿ ñèñòåìè.
Ðó÷íà âàííà: çàñòîñîâóþòü ïðè çàõâîðþâàííÿõ ëåãåí³â. Òåìïåðàòóðà âîäè 40°C, òðèâàë³ñòü 10-15 õâ. Îäíó àáî îáèäâ³ ðóêè äèòèíè çàíóðþþòü ó âîäó äî ë³êòÿ. Äëÿ ïîñèëåííÿ â³äâîë³êàþ÷î¿ ä³¿ ó âîäó ìîæíà äîäàòè ñóõî¿ ã³ð÷èö³ (100 ã ã³ð÷èö³ íà 10 ë âîäè).
Íîæíà âàííà: â åìàëüîâàíå â³äðî àáî áà÷îê íàëèâàþòü âîäó òåìïåðàòóðè íå íèæ÷å 36-37°C. Îïóñêàþòü íîãè äèòèíè ³ ïîâ³ëüíî òà îáåðåæíî ï³äëèâàþòü ãàðÿ÷ó âîäó, äîâîäÿ÷è òåìïåðàòóðó âîäè äî 40°C. Òðèâàë³ñòü ïðîöåäóðè ñêëàäຠ10-15 õâ., ï³ñëÿ ÷îãî íîãè íàñóõî âèòèðàþòü, íàäÿãàþòü áàâîâíÿí³ øêàðïåòêè, ïîâåðõ ¿õ – øåðñòÿí³. Äèòèíó íàï³âñèäÿ÷è óêëàäàþòü ó ë³æêî ³ òåïëî âêðèâàþòü.
NB! ßêùî ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ âàííè äèòèíà çáë³äëà, ñêàðæèòüñÿ íà çàïàìîðî÷åííÿ, òðåáà òåðì³íîâî âèéíÿòè ¿¿ ç âàííè, ïîêëàñòè íà êóøåòêó, ï³äíÿâøè íèæí³é ê³íåöü, äàòè ïîíþõàòè íàøàòèðíèé ñïèðò, ïîòåðòè âèñêè, îáîâ’ÿçêîâî ïîêëèêàòè ë³êàðÿ.
Ïðîô³ëàêòèêà ³ ë³êóâàííÿ ïðîëåæí³â ó ä³òåé ð³çíîãî â³êó
Ïðîëåæí³ – öå äèñòðîô³÷í³ àáî âèðàçêîâî-íåêðîòè÷í³ çì³íè ì'ÿêèõ òêàíèí (øê³ðè ³ ï³äøê³ðíî¿ êë³òêîâèíè), ÿê³ âèíèêàþòü ó ì³ñöÿõ, ÿê³ ï³ääàþòüñÿ ïîñò³éíîìó àáî òðèâàëîìó òèñêó. ×àñò³øå ïðîëåæí³ âèíèêàþòü â îñëàáëåíèõ ä³òåé, ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ íà ñóâîðîìó ë³æêîâîìó ðåæèì³ â ä³ëÿíö³ õðåñòöþ, ëîïàòîê, ë³êò³â, ï'ÿò, äå ì'ÿê³ òêàíèíè çäàâëþþòüñÿ ì³æ ïîâåðõíåþ ë³æêà ³ ê³ñòêîâèì âèñòóïîì.
Óòâîðåííþ ïðîëåæí³â ñïðèÿº ïîãàíèé äîãëÿä çà øê³ðîþ, íåçðó÷íå ë³æêî, íåñâîº÷àñíå ïåðåñòèëàííÿ ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè, ùî ïðèâîäèòü äî ïîðóøåííÿ êðîâîîá³ãó â øê³ð³. Ó ä³òåé ãðóäíîãî â³êó ïðîëåæí³ âèíèêàþòü íàé÷àñò³øå â ðàç³ âàæêèõ ïîðóøåíü íåðâîâî¿ ñèñòåìè.  óòâîðåíí³ ïðîëåæí³â ìຠì³ñöå ïåâíà ïîñë³äîâí³ñòü. Ñïî÷àòêó ç'ÿâëÿºòüñÿ áë³ä³ñòü øê³ðè, ÿêà ï³çí³øå çì³íþºòüñÿ ïî÷åðâîí³ííÿì, íàáðÿêîì ³ â³äøàðîâóâàííÿì åï³äåðì³ñó. Âèíèêíåííÿ ïóõèðö³â ³ íåêðîçó øê³ðè ñâ³ä÷èòü ïðî á³ëüø âèðàæåí³ ì³ñöåâ³ ïîðóøåííÿ ³ ìîæå áóòè íàñë³äêîì íåäîîö³íêè ìåäè÷íèì ïåðñîíàëîì ïåðâèííèõ ñèìïòîì³â ïðîëåæí³â. Ó âàæêèõ âèïàäêàõ îìåðòâ³ííþ ï³ääàþòüñÿ íå ò³ëüêè ì'ÿê³ òêàíèíè, àëå íàâ³òü íàäê³ñíèöÿ ³ ïîâåðõíåâèé øàð ê³ñòêîâî¿ òêàíèíè. Øâèäêå ïðèºäíàííÿ ³íôåêö³¿ ìîæå ïðèçâîäèòè äî ñåïñèñó.
Ïðîô³ëàêòè÷íèìè çàõîäàìè, íàïðàâëåíèìè íà ïîïåðåäæåííÿ ïðîëåæí³â, º: ïåðåâåðòàííÿ õâîðî¿ äèòèíè íà á³ê (ÿêùî äîçâîëÿº ¿¿ ñòàí), ùîäåííå íåîäíîðàçîâå ñòðóøóâàííÿ êðèõò, óñóíåííÿ ñêëàäîê íà íàò³ëüí³é ³ ïîñò³ëüí³é á³ëèçí³, ïðîòèðàííÿ øê³ðè äåçèíô³êóþ÷èìè çàñîáàìè (ðîç÷èí ñïèðòó ç òåïëîþ âîäîþ, ðîç÷èí ñòîëîâîãî îöòó (1 ñò. ë. íà 300 ìë âîäè), êàìôîðíèé ñïèðò òà ³í.); ìîæëèâî ïðîòèðàííÿ òåïëîþ âîäîþ. Ïðîòèðàþòü øê³ðó çà âóõàìè, øèþ, ñïèíó, îáëàñòü ñ³äíèöü, ïåðåäíþ ÷àñòèíó ãðóäíî¿ êë³òêè, ïàõâîâ³ ³ ïàõîâ³ ñêëàäêè, ñêëàäêè íà ðóêàõ ³ íîãàõ. Ïîò³ì âèòèðàþòü øê³ðó íàñóõî, â òîìó æ ïîðÿäêó. ϳñëÿ êîæíîãî àêòó äåôåêàö³¿ òà ñå÷îâèïóñêàííÿ õâîðîãî îáîâ’ÿçêîâî ï³äìèâàþòü.
Òÿæêîõâîðèì, ÿê³ òðèâàëèé ÷àñ çíàõîäÿòüñÿ â ë³æêó, ñë³ä ï³äêëàäàòè ñïåö³àëüí³ ïðèñòîñóâàííÿ äëÿ çìåíøåííÿ òèñêó íà íàéá³ëüø óðàçëèâ³ ùîäî ïîÿâè ïðîëåæí³â ä³ëÿíêè ò³ëà, íàïðèêëàä ãóìîâèé (íàäóâíèé) êðóã, îáãîðíóòèé ïåëþøêîþ. Âèêîðèñòîâóþòü ñïåö³àëüí³ íàäóâí³ ìàòðàöè – „àåðîïàãè” ç ãîôðîâàíîþ ïîâåðõíåþ ³ ïîäàâàííÿì ïîâ³òðÿ ÷åðåç ñïåö³àëüí³ îòâîðè. Ãóìîâèé êðóã ï³äêëàäàþòü òàê, ùîá õðåñòåöü çíàõîäèâñÿ â ïðîñâ³ò³ êðóãà. ßêùî ç'ÿâëÿºòüñÿ ã³ïåðåì³ÿ øê³ðè, öþ ä³ëÿíêó îáåðåæíî ðîçòèðàþòü ì’ÿêèì ñóõèì ðóøíèêîì àáî âàòíèì òàìïîíîì äëÿ ïîêðàùåííÿ ì³ñöåâîãî êðîâîîá³ãó, âèêîðèñòîâóþòü óëüòðàô³îëåòîâå îïðîì³íþâàííÿ óðàæåíèõ ä³ëÿíîê øê³ðè. Øê³ðí³ ïîêðîâè â ì³ñöÿõ ìàöåðàö³¿ îáìèâàþòü õîëîäíîþ âîäîþ ç äèòÿ÷èì ìèëîì ³ ïðîòèðàþòü ñïèðòîì, à ïîò³ì ïðèïóäðþþòü òàëüêîì.
Ïðè ïîÿâ³ ïóõèð³â ¿õ îáðîáëÿþòü 1% ñïèðòîâèì ðîç÷èíîì áðèëüÿíòîâîãî çåëåíîãî, ïîò³ì íàêëàäàþòü ñóõó ïîâ'ÿçêó. Ïðè íàÿâíîñò³ íåêðîçó ë³êàð âèäàëÿº òêàíèíè, ùî îìåðòâ³ëè, ïðîìèâຠóðàæåíó ä³ëÿíêó äåç³íô³êóþ÷èìè ðîç÷èíàìè (3% ðîç÷èí ïåðåêèñó âîäíþ, ðîç÷èí ôóðàöèë³íó 1:5000 òîùî); íà ðàíó íàêëàäàþòüñÿ ë³êóâàëüí³ ìàç³ ³ ðàíà çàêðèâàºòüñÿ ñòåðèëüíîþ ñåðâåòêîþ. Íàäàë³ 2-3 ðàçè íà äåíü ìåäè÷íà ñåñòðà çì³íþº ïîâ'ÿçêó ³ ïîâ³äîìëÿº ë³êàðÿ ïðî ñòàí ðàíè.
Äîãëÿä çà ä³òüìèç ëèõîìàíêîþ
Ó ä³òåé, â ïîð³âíÿíí³ ç äîðîñëèìè, ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè ò³ëà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ÷àñò³øå, ùî ïîâ'ÿçàíî ç îñîáëèâîñòÿìè òåðìîðåãóëÿö³¿. Âèñîêà òåìïåðàòóðà ò³ëà (38°Ñ òà âèùå) ìîæå ñóïðîâîäæóâàòèñÿ ïîã³ðøåííÿì çàãàëüíîãî ñòàíó äèòèíè, â³äìîâëåííÿì â³ä ¿æ³, ïîÿâîþ ñîíëèâîñò³ àáî ï³äâèùåíî¿ çáóäæåíîñò³, áëþâîòîþ ³ ò. ï. Ïðîòå, ³íîä³ ä³òè äîáðå ïåðåíîñÿòü ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè íàâ³òü äî 38,5°Ñ.
Òåìïåðàòóðó ò³ëà ó ä³òåé çâè÷àéíî âèì³ðþþòü ó ïàõâîâ³é ä³ëÿíö³ åëåêòðîííèì àáî ðòóòíèì òåðìîìåòðîì ïðîòÿãîì 10 õâèëèí. Ìîæíà âèì³ðþâàòè òåìïåðàòóðó ò³ëà ó ïàõîâ³é ñêëàäö³, ïðÿì³é êèøö³ (ó öüîìó ðàç³ ïîêàçàííÿ òåðìîìåòðó áóäóòü íà 0,2-0,5°Ñ âèùèìè í³æ ó ïàõâîâ³é ä³ëÿíö³). Ïðè íàÿâíîñò³ óðàæåíü øê³ðè (ïîïð³ëîñò³, àëåðã³÷í³ àáî ãí³éíè÷êîâ³ âèñèïàííÿ) òåìïåðàòóðó âèì³ðþþòü â ïðÿì³é êèøö³ àáî ðîòîâ³é ïîðîæíèí³ (ðòóòíèé òåðìîìåòð ïðè öüîìó íå çàñòîñîâóþòü). Êðàòí³ñòü âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè çàëåæèòü â³ä ñòàíó äèòèíè òà ïåðåá³ãó õâîðîáè. Çà íåîáõ³äí³ñòþ òåìïåðàòóðó âèì³ðþþòü êîæí³ 2-3 ãîäèíè. Âàæêîõâîðèì ïðèïóñòèìî âèì³ðþâàííÿ òåìïåðàòóðè ï³ä ÷àñ ñíó. Ðåçóëüòàòè òåðìîìåò𳿠çàíîñÿòüñÿ ó òåìïåðàòóðíèé ëèñò. Äîãëÿä çà ä³òüìè ç ëèõîìàíêîþ çàëåæèòü â³ä õàðàêòåðó ëèõîìàíêè ³ ðåàêö³¿ îðãàí³çìó äèòèíè íà ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè.
Ó çàëåæíîñò³ â³ä ñòóïåíÿ ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè ðîçð³çíÿþòü: ñóáôåáðèëüíó òåìïåðàòóðó – 37,2-38,0î Ñ; ôåáðèëüíó òåìïåðàòóðó – 38,1-41,0îÑ.
Ëèõîìàíêà ðîçö³íþºòüñÿ ÿê ïîì³ðíà ïðè òåìïåðàòóð³ ò³ëà ó ïàõâîâ³é ä³ëÿíö³ 38,0-39,0îÑ; âèñîêà – 39,1-41,0îÑ; ã³ïåðï³ðåòè÷íà – á³ëüø 41,1îÑ.
Ó ðàç³, êîëè òåïëîïðîäóêö³ÿ â³äïîâ³äຠòåïëîâ³ääà÷³, øê³ðà äèòèíè ÿðêî-ðîæåâà, ïîì³ðíî¿ àáî ï³äâèùåíî¿ âîëîãîñò³, ê³íö³âêè òåïë³ íà äîòèê; ïðè ï³äâèùåíí³ òåìïåðàòóðè íà 1°Ñ ïîíàä 37,8°Ñ â äèòèíè ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â³äïîâ³äíå íàðîñòàííÿ ×ÑÑ ³ ×Ä. Çâè÷àéíî, ïðè òàêîìó òèï³ ëèõîìàíêè çàãàëüíèé ñòàí äèòèíè ³ ¿¿ ïîâåä³íêà ïîðóøåí³ ìàëî. Òàêà ëèõîìàíêà ìຠíàçâó „ðîæåâà” àáî „÷åðâîíà”. Ïðè òàêîìó ïåðåá³ãó ëèõîìàíêè, îêð³ì ïðèçíà÷åíèõ ë³êàðåì ìåäèêàìåíòîçíèõ çàñîá³â êîðåêö³¿ òåìïåðàòóðíî¿ ðåàêö³¿, äèòèí³ îáîâ’ÿçêîâî ñë³ä çàáåçïå÷èòè ñïîê³é, çâîëîæåííÿ ïîâ³òðÿ, ïðèéîì äîñòàòíüî¿ ê³ëüêîñò³ ð³äèíè. Ñë³ä ïàì’ÿòàòè, ùî ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè íà îäèí ãðàäóñ ïîòðåáóº äîäàòêîâîãî ââåäåííÿ ð³äèíè ç ðîçðàõóíêó 10 ìë íà 1 êã ìàñè ò³ëà äèòèíè. гäèíó ó âèãëÿä³ îõîëîäæåíîãî (òåïëîãî) íåì³öíîãî ÷àþ, êîìïîòó, ìîðñó, ðåã³äðàòàö³éíèõ ðîç÷èí³â (ðåã³äðîí) ñë³ä äàâàòè íåâåëèêèìè ïîðö³ÿìè, ç óðàõóâàííÿì ñòàâëåííÿ äî öüîãî ìàëþêà, ùîá íå ñïðîâîêóâàòè â íüîãî áëþâîòó. Ç ìåòîþ ïîñèëåííÿ òåïëîâ³ääà÷³ äèòèíó çâ³ëüíÿþòü â³ä ò³ñíîãî îäÿãó àáî ðîçäÿãàþòü. Ìîæíà çëåãêà îáòåðò³ äèòèíó òåïëîþ (àëå íå õîëîäíîþ!) âîäîþ, à çà ïðèçíà÷åííÿì ë³êàðÿ – ïîñòàâèòè ïðîõîëîäíó êë³çìó.
Ïðè çàñòîñóâàíí³ ô³çè÷íèõ ìåòîä³â óñóíåííÿ ëèõîìàíêè îáîâ’ÿçêîâî ñë³ä ñòåæèòè çà ñòàíîì øê³ðè, òîáòî – ðåàêö³ºþ ñóäèí øê³ðè íà ä³þ õîëîäîâîãî ôàêòîðó.
Ó âèïàäêó, êîëè íà òë³ ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè ìຠì³ñöå öåíòðàë³çàö³ÿ êðîâîîá³ãó ³ ñïàçì ñóäèí øê³ðè, â äèòèíè ñïîñòåð³ãàºòüñÿ îçíîá, áë³ä³ñòü, ìàðìóðîâèé ðèñóíîê øê³ðè, ö³àíîç ãóá ³ ê³íö³âîê, ãîëîâíèé á³ëü, ïîã³ðøåííÿ çàãàëüíîãî ñòàíó. Öå, òàê çâàíà, „á³ëà ëèõîìàíêà”, ÿêà ñóïðîâîäæóºòüñÿ îçíîáîì âíàñë³äîê ñòèìóëÿö³¿ ñêîðî÷åííÿ ì’ÿç³â øê³ðè. Âñå öå ïðèçâîäèòü äî íàðîñòàííÿ òåïëîïðîäóêö³¿ ³ ïîã³ðøåííÿ ïðîöåñ³â òåïëîâ³ääà÷³.
Òàêòèêà äîãëÿäó çà ä³òüìè ç òàêèì òèïîì ëèõîìàíêîâî¿ ðåàêö³¿ îêð³ì äáàéëèâîãî äîãëÿäó ³ ñòâîðåííÿ êîìôîðòíèõ óìîâ, ïîâèííà âêëþ÷àòè çàñîáè, ÿê³ ñïðèÿþòü íîðìàë³çàö³¿ ïðîöåñ³â òåïëîïðîäóêö³¿ ³ òåïëîâ³ääà÷³. Ïåðø çà âñå, íåîáõ³äíî ë³êâ³äóâàòè ñïàçì ïåðèôåð³éíèõ ñóäèí. Äëÿ öüîãî, ïîðÿä ç òåïëèì íàïóâàííÿì, äî ê³íö³âîê äèòèí³ ïðèêëàäàþòü òåïëó ãð³ëêó (òåìïåðàòóðà âîäè – 37,0-38,0°Ñ), à ¿¿ íà êîðîòêèé ÷àñ âêðèâàþòü êîâäðîþ. Öå ïðèçâîäèòü äî ðîçøèðåííÿ êðîâîíîñíèõ ñóäèí øê³ðè é ïîêðàùåííÿ òåïëîâ³ääà÷³. ϳñëÿ óíèêíåííÿ îçíîáó ³ íîðìàë³çàö³¿ êîëüîðó øê³ðè äèòèíó îäÿãàþòü çâè÷àéíî, â³äïîâ³äíî äî ¿¿ ñàìîïî÷óòòÿ ³ òåìïåðàòóðè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà.  ðàç³, ÿêùî ìàëþê ñï³òí³º, éîãî ïåðåîäÿãàþòü ó ñóõèé îäÿã. Æàðîçíèæóâàëüí³ ïðåïàðàòè, äèòèí³ äàþòü çà ïðèçíà÷åííÿì ë³êàðÿ.
Îñîáëèâîãî äîãëÿäó ï³ä ÷àñ ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè ïîòðåáóþòü ä³òè ïåðøèõ ì³ñÿö³â æèòòÿ, íåäîíîøåí³, à òàêîæ ä³òè ç óðàæåííÿìè íåðâîâî¿ ñèñòåìè. Öå ïîâ’ÿçàíî ç íåçð³ë³ñòþ â íèõ òåìïåðàòóðíîãî öåíòðó ³ íåäîñêîíàë³ñòþ ðåãóëÿö³¿ ïðîöåñ³â ï³äòðèìêè ïîñò³éíî¿ òåìïåðàòóðè ò³ëà.
Çíèæåííÿ òåìïåðàòóðè ò³ëà ó äèòèíè ìîæå â³äáóâàòèñÿ ïî ð³çíîìó: êðèòè÷íî, òîáòî øâèäêî ç âèñîêîãî äî íèçüêîãî ð³âíÿ, àáî – ë³òè÷íî, òîáòî – ïîñòóïîâî. Ïðè êðèòè÷íîìó çíèæåíí³ òåìïåðàòóðè ò³ëà ó äèòèíè ìîæå ðîçâèíóòèñÿ ñëàáê³ñòü, ç'ÿâèòèñÿ ðÿñíèé ï³ò, ïîõîëîä³ííÿ ê³íö³âîê, íèòêîâèäíèé ïóëüñ. Õâîðó äèòèíó òðåáà îáêëàñòè òåïëèìè ãð³ëêàìè, íàïî¿òè ñîëîäêèì òåïëèì ÷àºì, ïåðåîäÿãíóòè â ÷èñòó ñóõó á³ëèçíó. Ïîñòóïîâå çíèæåííÿ òåìïåðàòóðè ò³ëà ñóïðîâîäæóºòüñÿ ïîì³ðíîþ ñëàá³ñòþ, òà çâîëîæåííÿì øê³ðè.
Õàð÷óâàííÿ ä³òåé ç âèñîêîþ òåìïåðàòóðîþ ïîâèííî áóòè â³äïîâ³äíèì â³êó, à ¿æà – ëåãêî çàñâîþâàòèñÿ ³ ìàòè ð³äêó êîíñèñòåíö³þ. Ñë³ä áðàòè äî óâàãè àïåòèò äèòèíè òà ¿¿ ñïðîìîæí³ñòü äî ïðèéíÿòòÿ ¿æ³ âçàãàëè. Ïðè âèìóøåíîìó ïîëîæåíí³ â ë³æêó äèòèíó ïðîòÿãîì äîáè òðåáà ÷àñò³øå ïåðåâåðòàòè, ðîçïðàâëÿòè ñêëàäêè á³ëèçíè, çà íåîáõ³äí³ñòþ – ïðîâîäèòè íàëåæíèé ã³ã³ºí³÷íèé òóàëåò.
Îñê³ëüêè òåìïåðàòóðíà ðåàêö³ÿ â³äîáðàæຠñòóï³íü ðåàêòèâíîñò³ õâîðîãî, âîíà º ö³ííèì ïîêàçíèêîì éîãî ñòàíó â áîðîòüá³ ç ³íôåêö³ºþ. Ó êîæíîìó âèïàäêó ñë³ä îö³íþâàòè õàðàêòåð ïåðåá³ãó ëèõîìàíêè ³ ¿¿ çíà÷åííÿ äëÿ îðãàí³çìó äèòèíè.
Ïåðåì³íà íàò³ëüíî¿ òà ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè, çàáåçïå÷åííÿ ô³ç³îëîã³÷íèõ âèïîðîæíåíü
Íàãëÿä çà äèòèíîþ ó ñòàö³îíàð³ º íåâ³ä‘ºìíîþ ÷àñòèíîþ ë³êóâàëüíîãî ïðîöåñó, â³ä ÿêîãî çàëåæèòü óñï³õ ë³êóâàííÿ.
Ïîðÿä ç äðóãèìè ã³ã³ºí³÷íèìè çàõîäàìè â³í ïåðåäáà÷ຠðåãóëÿðíó çì³íó ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè, ÿêà ïðîâîäèòüñÿ ó â³ää³ëåíí³ îäèí ðàç íà 7-10 äí³â, àáî ïî ì³ð³ çàáðóäíåííÿ. Çâè÷àéíî öå ïðîâîäèòüñÿ ï³ñëÿ ã³ã³ºí³÷íî¿ âàííè, àáî, ÿêùî ñòàí äèòèíè âàæêèé ³ çíàõîäèòüñÿ íà ñóâîðîìó ë³æêîâîìó ðåæèì³ – ï³ñëÿ íàëåæíîãî òóàëåòó.
ßêùî õâîðà äèòèíà ïðèéìຠ¿æó â ë³æêó, òî á³ëèçíó íåîáõ³äíî ïåðåñòèëàòè ùîðàçó ï³ñëÿ ¿äè ç ìåòîþ âèäàëåííÿ êðèõò, îñòàíê³â ¿æ³ òà ðîçïðàâëåííÿ ñêëàäîê. Ïåðåì³íà ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè âêëþ÷ຠïåðåì³íó ïðîñòèðàäë, íàâîëî÷îê, ï³äîä³ÿëüíèê³â. Êîâäðà ïîâèííà áóòè ç áàâîâíÿíî¿ òêàíèíè, îñê³ëüêè âîíà äîáðå ïðîâ³òðþºòüñÿ è äåç³íô³êóºòüñÿ. Íà íå¿ îäÿãàþòü ï³äîä³ÿëüíèêè; âë³òêó âèêîðèñòîâóþòü òêàíèíí³ êîâäðè. Çâè÷àéíî, ïîðÿä ç³ çì³íîþ ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè ïðîâîäÿòü çì³íó íàò³ëüíî¿ á³ëèçíè. ijòè ñòàðøîãî â³êó, ÿê³ ìàþòü çàäîâ³ëüíèé ñòàí, ïåðåîäÿãàþòüñÿ ñàìîñò³éíî, à õâîðèì ìîëîäøîãî â³êó äîïîìàãàþòü ñåðåäí³ àáî ìîëîäø³ ìåäè÷í³ ñåñòðè. ϳä ÷àñ çì³íè íàò³ëüíî¿ á³ëèçíè âàæêîõâîð³é äèòèí³, ÿêà çíàõîäèòüñÿ íà ñóâîðîìó ë³æêîâîìó ðåæèì³, ìåäè÷íà ñåñòðà áåðåòüñÿ çà êðàé ñîðî÷êè, çí³ìຠ¿¿ ÷åðåç ãîëîâó, ³ ïîò³ì âèâ³ëüíþº ðóêè. ×èñòó á³ëèçíó îäÿãàþòü ó çâîðîòí³é ïîñë³äîâíîñò³. ßêùî â õâîðîãî ïîøêîäæåíà ðóêà, òî ñïî÷àòêó çí³ìàþòü ðóêàâ ç³ çäîðîâî¿ ðóêè, à ïîò³ì ç õâîðî¿. Îäÿãàþòü ñîðî÷êó ñïî÷àòêó íà õâîðó, à ïîò³ì íà çäîðîâó ðóêó.
Ìåòîäèêà çì³íè ïîñò³ëüíî¿ á³ëèçíè. ßêùî õâîðèé ìîæå ñèä³òè, òî ìåäè÷íà ñåñòðà ïåðåñàäæóº éîãî ç ë³æêà íà ñò³ëåöü é ïåðåñòèëຠïîñò³ëü. Çì³íó á³ëèçíè â õâîðèõ ä³òåé ñòàðøîãî â³êó, ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ íà ñóâîðîìó ïîñò³ëüíîìó ðåæèì³, âèêîíóþòü äâîìà ñïîñîáàìè:
1. Áðóäíå ïðîñòèðàäëî ñêàòóþòü âàëèêîì ç áîêó ãîëîâè ³ í³ã, à ïîò³ì âèäàëÿþòü. ×èñòå ïðîñòèðàäëî, ñêàòàíå ñ äâîõ ñòîð³í, ÿê áèíò, ï³äâîäÿòü ï³ä õðåñòåöü õâîðî¿ äèòèíè ³ ðîçïðàâëÿþòü â³äïîâ³äíî äîâæèí³ ë³æêà (ìàë.???).
2. Õâîðó äèòèíó ïåðåì³ùóþòü íà êðàé ë³æêà, ïîò³ì ñêàòóþòü áðóäíå ïðîñòèðàäëî ïî äîâæèí³, íà â³ëüíîìó ì³ñò³ ðîçïðàâëÿþòü ÷èñòå; ó òîé æå ÷àñ íà íå¿ ïåðåêëàäàþòü õâîðîãî, à íà äðóã³é ñòîðîí³ çí³ìàþòü áðóäíå é ðîçïðàâëÿþòü ÷èñòå ïðîñòèðàäëî (ìàë.???).
Áðóäíó (îêðåìî ïîñò³ëüíó òà íàò³ëüíó) á³ëèçíó çáèðàþòü ó ïëàñòìàñîâ³ áàêè ç êðèøêàìè àáî êëåéîí÷àñò³ ì³øêè ³ âèíîñÿòü ç ïàëàòè â ñïåö³àëüíó ê³ìíàòó. Ó â³ää³ëåíí³ ïîâèíåí çíàõîäèòèñü çàïàñ á³ëèçíè íà äîáó. Íåñâîº÷àñíà ³ íåïðàâèëüíà çì³íà á³ëèçíè, çîêðåìà, ïîñò³ëüíîãî, ñïðèÿº âèíèêíåííþ ïðîëåæí³â.
Çàáåçïå÷åííÿ ô³ç³îëîã³÷íèõ âèïîðîæíåíü
Ó ïåä³àòðè÷íîìó â³ää³ëåíí³ ïðîâîäèòüñÿ ùîäåííå ñïîñòåðåæåííÿ çà âèïîðîæíåííÿìè õâîðèõ ä³òåé ç â³äïîâ³äíîþ ðåºñòðàö³ºþ â ³ñòî𳿠õâîðîáè. Ìåäè÷íà ñåñòðà ïîâèííà ï³äðàõóâàòè ê³ëüê³ñòü âèïîðîæíåíü äèòèíè, îãëÿíóòè ¿õ, ñâîº÷àñíî ïîïåðåäèòè ë³êàðÿ â ðàç³ íàÿâíîñò³ â íèõ ïàòîëîã³÷íèõ äîì³øîê, ó÷àùåííÿ àáî â³äñóòíîñò³. Ó ëèñò³ ìåäè÷íî¿ ñåñòðè ùîäåííî âêàçóºòüñÿ, ê³ëüê³ñòü ³ õàðàêòåð âèïîðîæíåíü (êàøêîïîä³áíèé, îôîðìëåíèé, ðîçð³äæåíèé, íàÿâí³ñòü ïàòîëîã³÷íèõ äîì³øîê). ϳñëÿ êîæíîãî âèïîðîæíåííÿ ³ ñå÷îâèïóñêàííÿ, ùîá çàïîá³ãòè âèíèêíåííþ ïîïð³ëîñò³, ðåêîìåíäóºòüñÿ ï³äìèâàòè äèòèíó òåïëîþ ïðîòî÷íîþ âîäîþ; ä³â÷àòîê, çîêðåìà, ñïåðåäó íàçàä òàê, ùîá êàëîâ³ ìàñè ðàçîì ç âîäîþ íå ïîïàäàëè â ñòàòåâó ù³ëèíó. Äëÿ á³ëüø ðåòåëüíîãî î÷èùåííÿ øê³ðè çàñòîñîâóþòü âàòí³ òàìïîíè. ϳñëÿ ï³äìèâàííÿ äîñòàòíüî îáåðåæíî ïðîìîêàëüíèìè ðóõàìè ïðîñóøèòè øê³ðó ì'ÿêîþ ïåëþøêîþ; ïðè ïðîáëåìàõ, ùî âèíèêàþòü ï³ä ÷àñ äîãëÿäó çà øê³ðîþ ä³òåé ãðóäíîãî â³êó, óñ³ ïðèðîäí³ ñêëàäêè øê³ðè çìàçóþòü äèòÿ÷èì ìàñëîì àáî ñòåðèë³çîâàíîþ ðîñëèííîþ î볺þ; ìîæíà òàêîæ êîðèñòóâàòèñÿ äèòÿ÷èì êðåìîì. Çàñîáè äëÿ îáðîáêè øê³ðè ï³äáèðàþòüñÿ ³íäèâ³äóàëüíî.
ßêùî äèòèíà çíàõîäèòüñÿ íà ñòðîãîìó ïîñò³ëüíîìó ðåæèì³, ¿é ï³äêëàäàþòü ñóäíî (åìàëüîâàíå àáî ãóìîâå) àáî ïîäàþòü ñå÷îïðèéìà÷ (îäíîðàçîâèé, åìàëüîâàíèé àáî ñêëÿíèé). Äèòèíà, ÿê³é äîçâîëåíî âñòàâàòè, ïîâèííà êîðèñòóâàòèñÿ ³íäèâ³äóàëüíèì ãîðùèêîì, ÿêèé ñòàâëÿòü ï³ä ë³æêî. Ñóäíî, ñå÷îïðèéìà÷ áàãàòîðàçîâîãî âèêîðèñòàííÿ àáî ãîðùèê ùîäíÿ ìèþòü ãàðÿ÷îþ âîäîþ ç ìèþ÷èìè çàñîáàìè ³ ïîò³ì îáðîáëÿþòü ñïåö³àëüíèìè äåçèíô³êóþ÷èìè çàñîáàìè. ßêùî äèòèíà íå êîíòðîëþº ô³ç³îëîã³÷í³ â³äïðàâëåííÿ, ùî ïîâ’ÿçàíî ç âàæêèì ñòàíîì àáî â³êîâèìè îñîáëèâîñòÿìè, âèêîðèñòîâóþòü ìàðëåâ³ àáî îäíîðàçîâ³ ï³äãóçíèêè (ïàìïåðñè), ÿê³ ï³äáèðàþòü â³äïîâ³äíî â³êó äèòèíè ³ ñâîº÷àñíî ì³íÿþòü. Ñë³ä ïàì’ÿòàòè, ùî çàñòîñóâàííÿ ïàìïåðñ³â íå âèêëþ÷ຠïîÿâó ïîïð³ëîñò³.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-09-27 | Ïðîñìîòðû: 2239 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
|