|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Бимануальное исследование беременной.
| №
| Перечень шагов.
| | 1.
| Объясните пациентке порядок и цель обследования. Спросите её согласия. Пригласите пациентку к гинекологическому креслу и попросите раздеться.
| | 2.
| Положите пеленку на кресло. Помойте руки. Наденьте перчатки.
| | 3.
| Поставьте правую ногу на подставку кресла, левая находиться на полу;
-пальцами левой руки раздвиньте большие и малые половые губы; пальцы правой руки (II и III) введите во влагалище, I палец отводите кверху, IV и V— прижаты к ладони, упираясь в промежность;
-исследуйте состояние мышц тазового дна, стенок влагалища (складчатость, растяжимость, разрыхление), сводов влагалища;
- шейку матки (длина, форма, консистенция) и наружный зев шейки матки (закрыт, открыт, форма круглая или щелевидная).
- пальцами левой руки бережно надавливает на брюшную стенку по направлению к полости малого таза навстречу пальцам правой руки, находящимся в переднем своде влагалища. Сближая пальцы обеих исследующих рук, пальпируйте тело матки и определите ее положение, форму, величину (соответствующую сроку беременности) и консистенцию;
- исследуйте состояние маточных труб и яичников, пальцы обеих рук постепенно перемещай от угла матки к боковым стенкам таза;
-определите вместимость и форму таза, исследуйте внутреннюю поверхность костей таза, крестцовую впадину, боковые стенки таза и симфиз.
| | 4.
| Исследуйте признаки характерные для беременности::
-признак Горвица-Гегара (размягчение матки выражено в области перешейка- пальцы обоих рук в области перешейка встречаются без сопротивления);
-признак Снегирева (беременная матка под механическим воздействием уменьшается в размере, уплотняется, после прекращения раздражения - расслабляется);
-признак Пискачека (ассиметричная матка куполообразное выпячивание правого или левого угла;
- выведите пальцы из влагалища, осмотрите и оцените характер выделений (кровянистые, гнойные, слизистые).
| | 5.
| Снимите перчатки и сбросьте в специальный контейнер. Помойте руки.
Поблагодарил пациентку, попросите её встать и одеться.
|
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
|
