|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценочный лист бимануального исследования беременной.
| №
| Перечень шагов.
| | | | | | 1.
| Объясняет пациентке порядок и цель обследования. Спрашивает её согласия. Приглашает пациентку к гинекологическому креслу и просит раздеться.
|
|
|
|
| | 2.
| Кладет пеленку на кресло. Моет руки. Одевает перчатки.
|
|
|
|
| | 3.
| Ставит правую ногу на подставку кресла, левая находиться на полу;
-пальцами левой руки раздвигает большие и малые половые губы; пальцы правой руки (II и III) вводит во влагалище, I палец отводится кверху, IV и V— прижаты к ладони, упираясь в промежность;
-исследует состояние мышц тазового дна, стенок влагалища (складчатость, растяжимость, разрыхление), сводов влагалища;
- шейку матки (длина, форма, консистенция) и наружный зев шейки матки (закрыт, открыт, форма круглая или щелевидная).
- пальцами левой руки бережно надавливает на брюшную стенку по направлению к полости малого таза навстречу пальцам правой руки, находящимся в переднем своде влагалища. Сближая пальцы обеих исследующих рук, пальпирует тело матки и определяет ее положение, форму, величину (соответствующую сроку беременности) и консистенцию;
- исследует состояние маточных труб и яичников, пальцы обеих рук постепенно перемещает от угла матки к боковым стенкам таза;
-определят вместимость и форму таза, исследует внутреннюю поверхность костей таза, крестцовую впадину, боковые стенки таза и симфиз.
|
|
|
|
| | 4.
| Исследует признаки характерные для беременности::
-признак Горвица-Гегара (размягчение матки выражено в области перешейка- пальцы обоих рук в области перешейка встречаются без сопротивления);
-признак Снегирева (беременная матка под механическим воздействием уменьшается в размере, уплотняется, после прекращения раздражения - расслабляется);
-признак Пискачека (ассиметричная матка куполообразное выпячивание правого или левого угла;
- выводит пальцы из влагалища, оценивает характер выделений (кровянистые, гнойные, слизистые).
|
|
|
|
| | 5.
| Снимает перчатки и сбрасывает их в специальный контейнер. Моет руки.
Благодарит пациентку, просит её встать и одеться.
|
|
|
|
| | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав
|
