|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценочный лист заполнения индивидуальной карты беременной.
| №
| Перечень шагов.
| | | | | | 1.
| Здоровается с пациенткой, приглашает её сеть на стул.
|
|
|
|
| | 2.
| Записывает: Дату взятия на учет;
- данные лабораторных исследований в графе- группа крови и резус принадлежность беременной и её мужа, результаты обследования на ВИЧ, реакцию Вассермана;
- паспортные данные: фамилию, имя, отчество, дату рождения, домашний адрес, телефон, место работы, профессию, должность;
- данные её супруга: фамилию, имя, отчество, дату рождения, место работы;
|
|
|
|
| | 3.
| Записывает анамнестические данные: перенесенные заболевания общие, наследственные, операции, травмы, гемотрансфузии, аллергические реакции, в том числе на медикаменты;
-записывает гинекологический анамнез, с какого возраста наступили менархе, особенности, дату последней менструации дату начала и дату окончания, первое движение плода;
|
|
|
|
| | 4.
| Записывает акушерский анамнез, исход предыдущих беременностей, дату, чем закончилась беременность и при каком сроке (аборт, выкидыш, роды), ребенок живой, мертвый, масса, особенности течения беременности и послеродового периода;
|
|
|
|
| | 5.
| Записывает результаты объективного обследования беременной, рост, вес, ИМТ, особенности телосложения, состояние молочных желез, данные исследования ССС, АД на обеих руках, другие органы.
|
|
|
|
| | 6.
| Записывает результаты наружного акушерского исследования, размеры таза, высоту дна матки, окружность живота, положение, позиция, вид, предлежащая часть плода, сердцебиение плода;
|
|
|
|
| | 7.
| Записывает данные влагалищного исследования, состояние наружных половых органов, влагалища, шейки матки, матки(величина соответствии сроку беременности), придатков матки, характер выделений;
|
|
|
|
| | 8.
| Записывает предварительный диагноз срок беременности, наличие экстрагенитальной патологии;
|
|
|
|
| | 9.
| Записывает данные назначений;
|
|
|
|
| | 9.
| Записывает дату предполагаемых родов;
|
|
|
|
| | 10.
| Записывает дату заполнения карты и ставит роспись.
|
|
|
|
| | 11.
| Объясняет пациентке результаты обследования.
|
|
|
|
| | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав
|
