АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценочный лист заполнения индивидуальной карты беременной.

Прочитайте:
  1. Бимануальное исследование беременной.
  2. Биоритмы как форма индивидуальной адаптации
  3. Ведение записей беременной.
  4. Выписка из медицинской карты стационарного больного №
  5. Данные из обменной карты беременной
  6. Зависимость теплоты адсорбции от заполнения поверхности
  7. Заполнение амбулаторной карты женщины с гинекологической патологии.
  8. Оценочный лист
  9. Оценочный лист
  10. Оценочный лист бимануального исследования беременной.
Перечень шагов.        
1. Здоровается с пациенткой, приглашает её сеть на стул.        
2. Записывает: Дату взятия на учет; - данные лабораторных исследований в графе- группа крови и резус принадлежность беременной и её мужа, результаты обследования на ВИЧ, реакцию Вассермана; - паспортные данные: фамилию, имя, отчество, дату рождения, домашний адрес, телефон, место работы, профессию, должность; - данные её супруга: фамилию, имя, отчество, дату рождения, место работы;          
3. Записывает анамнестические данные: перенесенные заболевания общие, наследственные, операции, травмы, гемотрансфузии, аллергические реакции, в том числе на медикаменты; -записывает гинекологический анамнез, с какого возраста наступили менархе, особенности, дату последней менструации дату начала и дату окончания, первое движение плода;          
4. Записывает акушерский анамнез, исход предыдущих беременностей, дату, чем закончилась беременность и при каком сроке (аборт, выкидыш, роды), ребенок живой, мертвый, масса, особенности течения беременности и послеродового периода;          
5. Записывает результаты объективного обследования беременной, рост, вес, ИМТ, особенности телосложения, состояние молочных желез, данные исследования ССС, АД на обеих руках, другие органы.          
6. Записывает результаты наружного акушерского исследования, размеры таза, высоту дна матки, окружность живота, положение, позиция, вид, предлежащая часть плода, сердцебиение плода;          
7. Записывает данные влагалищного исследования, состояние наружных половых органов, влагалища, шейки матки, матки(величина соответствии сроку беременности), придатков матки, характер выделений;            
8. Записывает предварительный диагноз срок беременности, наличие экстрагенитальной патологии;          
9. Записывает данные назначений;                  
9. Записывает дату предполагаемых родов;                  
10. Записывает дату заполнения карты и ставит роспись.          
11. Объясняет пациентке результаты обследования.        
               

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)