 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ISBN 5-89004-130-4ББК УДК Рецензенты: - Т.А. Федорова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии факультета профессионального последипломного образования врачей Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова; - Т.С. Байрамукова, врач общей практики территориального участка поликлиники № 56 Центрального административного округа г. Москвы, врач высшей категории. И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович. Общая врачебная практика: внутренние болезни - интернология. Практическое руководство - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 - 496 с; 47 табл.; 13 схем. Библиография: 69 источников. ISBN 5-89004-130-4 В практическом руководстве представлена необходимая и достаточная для врача первичного контакта (врач общей практики, участковый терапевт) информация по диагностике, лечению, профилактике наиболее распространенных внутренних болезней. Впервые материал изложен применительно к деятельности семейного врача. Большое внимание уделено организации лечения, показаниям к различным видам терапии, вопросам оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Биоэтический подход к пациенту отражен при описании психологического и социального статуса пациента, информации о характере болезни для пациента и членов его семьи. Особое место отведено вопросам реабилитационной терапии и критериям оценки эффективности проводимого лечения. Медицинская экспертиза рассмотрена в четырех аспектах: экспертиза временной утраты трудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная и профессиональная (предварительные и периодические осмотры). Руководство предназначено для врачей всех видов амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-социальную помощь. Полезные сведения по профилактике и лечению болезней в амбулаторно-поликлинических условиях найдут клинические ординаторы, интерны, студенты медицинских вузов и факультетов. ISBN 5-89004-130-4 Денисов И.Н., Мовшович Б.Л., 2001 ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001
Задумывая данное Руководство, авторы стремились сделать его максимально способным отвечать насущным потребностям врачей-интернистов, которые работают в первичном звене здравоохранения: в одних структурах, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, - это уже врач общей практики (семейный врач), в других - еще участковый терапевт. Материал по каждой нозологической форме дан в строго определенной последовательности: определение болезни (дефиниция), ее место в МКБ-10, частота в популяции, этиология, патогенез, клиника, классификация, дифференциальная диагностика. Ведение пациента начинается с неотложных состояний. Купировав их на догоспитальном этапе, врач определяет «маршрут больного» - надо ли госпитализировать и, если надо, в отделение какого профиля и категории. Подробно описаны методы планового, в основном амбулаторного, комплексного лечения и реабилитационной терапии. Кроме традиционно излагаемых вопросов временной и постоянной нетрудоспособности по каждому заболеванию оговаривается содержание 2-й графы «Положения о военно-врачебной экспертизе» (требования к состоянию здоровья лиц, подлежащих призыву на военную службу) [«Положение о военно-врачебной экспертизе № 390 от 20.04.1995 г.»]. Мы сочли полезным осветить вопросы предварительных и периодических медицинских осмотров с соответствующей регламентацией допуска к профессиональной деятельности, ограниченной болезнью [Приказ МЗ РФ №90 от 14.03.1996 г.]. Руководство в целом задумано как настольная книга врача, дающая ответы на его повседневные вопросы. Если наш замысел удался хотя бы частично, авторы будут считать свой труд не напрасным. И.Н. Денисов, профессор, академик РАМН, заведующий кафедрой семейной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Б.Л. Мовшович, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины Самарского медицинского университета Общие вопросы амбулаторной интернологии
Жалобы, анамнез............................................................................................. 6 Осмотр пациента............................................................................................. 7 Пальпация, перкуссия, аускультация......................................................... 11 Лабораторные и инструментальные методы исследования. Разрешающая способность..................................................................... 12 Раннее активное выявление болезней..................................................... 14 Физикальный диагноз.................................................................................... 15 Психологический статус пациента............................................................. 18 Социальный статус пациента..................................................................... 22 Качество жизни пациента как конечная цель медицинского вмешательства................................................................. 25 Лечение пациента......................................................................................... 28 Общие вопросы амбулаторной интернологии
Ариадна Эфрон Наблюдения за работой врачей и собственный 35-летний опыт врачевания обнаруживают следующую тенденцию: если начинающие специалисты больше акцентируют внимание на инструментальных и лабораторных методах, то по мере профессионального «взросления» все возвращается на круги своя, т.е. к анамнезу и статусу. С годами мы начинаем понимать, что видим чуть дальше предшественников, располагая новыми методами, лишь потому, что стоим на плечах своих учителей. «Поднимает тебя волна и поднимайся, только помни всегда: это не ты сам, а волна тебя поднимает. Пользуйся высотой и живи, только отделяй ту высоту, на которую ты сам от себя поднимаешься, и ту, на которую тебя поднимают». Это высказывание русского писателя М.М. Пришвина хочется адресовать всем врачам, начинающим профессиональную деятельность. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 368 | Нарушение авторских прав |
Предисловие
Когда врач берет в руки вновь изданную книгу, он задает себе ряд вопросов: мне ли она предназначена, достаточно ли современную информацию содержит, смогу ли я воспользоваться нужной информацией по принципу «здесь и сейчас» и, в конечном итоге, поможет ли мне эта книга лучше диагностировать и лечить болезни у конкретных пациентов, правильно организовать их реабилитацию в такой непростой социально-экономической обстановке, в реальных условиях здравоохранения России переходного периода.
Детство - это открытие мира. Юность - открытие себя в мире. Зрелые годы - открытие того, что ты не для мира, а мир - не для тебя. И, установив это, успокаиваешься! Когда ты внутренне спокоен, суета охватывает тебя, одолевает физически, а душа не тонет.