Конкретні цілі:. Міністерство охорони здоров’я України
Міністерство охорони здоров’я України
Вищий державний навчальний заклад України
“Українська медична стоматологічна академія”
| «Затверджено»
на засіданні кафедри
внутрішньої медицини №1
Завідувач кафедри
професор Воробйов Є.О.____________
«___»___________2008 р
|
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
| Навчальна дисципліна
| Внутрішня медицина
| | Модуль №
|
| | Змістовий модуль №
|
| | Тема заняття
| Інфекційно-деструктивні захворювання легень та легенева недостатність
| | Курс
|
| | Факультет
| Медичний
|
Полтава – 2008
ТЕМА: Інфекційно-деструктивні захворювання легень та легенева недостатність
Кількість годин: 5
1. Актуальність теми:
До нагнійних захворювань легень відносять бронхоектатичну хворобу (БЕХ), абсцес легень, гангренозний абсцес і гангрену легень.
Інфекційно-деструктивних захворювань легень (ІДЗЛ) після широкого поширення антибіотиків зустрічаються рідко, проте відрізняються тяжким перебігом і високою летальністю — 30—45%.
Легеневі нагнивання можуть виникнути у пацієнтів будь-якого віку, але найбільш часто спостерігаються у середній віковій категорії від 20 до 50 років. Частіше хворіють чоловіки — 80% випадків, що пов'язано з побутовими інтоксикаціями (алкоголь, паління) та зайнятістю у сферах із несприятливими умовами праці (переохолодження, фахові шкідливості).
Конкретні цілі:
- аналізувати поширеність БЕХ, абсцесу і гангрени легень;
- визначити етіологію і патогенез ІДЗЛ, знати причини легеневої недостатності;
- класифікувати БЕХ, абсцес, гангрену легень, легеневу недостатність і
аналізувати їх типову клінічну картину;
- скласти індивідуальну схему діагностичного пошуку, визначити та запропонувати
необхідний об’єм та послідовність методів обстеження пацієнта при підозрі на
БЕХ, абсцес і гангрену легенів;
- вміти проводити обстеження хворого (опитування, огляд, пальпація, перкусія,
аускультація) і обґрунтувати попередній діагноз;
- скласти план додаткового обстеження хворого при підозрі на БЕХ, абсцес і
гангрену легенів;
- обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних діагностичних
методів, що застосовуються при обстежені пацієнтів з БЕХ, абсцесом і гангреною
легенів, легеневою недостатністю показання і протипоказання для їх проведення
та можливі ускладнення;
- трактувати отримані результати додаткових методів дослідження – загально-
клінічного обстеження, біохімічного аналізу крові, загального аналізу мокроти,
рентгенографічного обстеження ОГП, спірограми, бронхоскопічного і
бронхографічного обстежень та ін.
- провести диференціальну діагностику і обґрунтувати клінічний діагноз.
- знати принципи лікування, реабілітації і профілактики ІДЗЛ, легеневої
недостатності;
- діагностувати та надати невідкладну допомогу при легеневій кровотечі,
спонтанному пневмотораксі, гострій дихальній недостатності, зумовлених даними
захворюваннями.
3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
3. Міждисциплінарна інтеграція
| Назви попередніх дисциплін
| Отримані навички
| | 1. Анатомія
2. Н. фізіологія
3. Пат. анатомія
4. Пат. фізіологія
5. Пропедевтика внутрішніх хвороб
6. Мікробіологія
7. Фармакологія
| Описувати структурно-функціональні особливості дихальної системи
Знати патоморфологічні зміни при ІДЗЛ
Розуміти патогенетичні механізми розвитку БЕХ, абсцесу і гангрени легенів
Володіти навичками та демонструвати вміння фізичного обстеження хворого.
Знати властивості патогенної мікрофлори
Знати класифікацію, фармакокінетику та фармакодинаміку, показання і протипоказання для примінення антибактеріальних, відхаркувальних, муколітичних, протизапальних, бронхолітичних препаратів
|
4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
| Термін
| Визначення
| |
1. Індекс ТіФно
2. Пробки Дітріха
3. Піопневмоторакс
4. Мікротрахеостомія —
5. Симптом Крюкова
6. Метапневмонічні деструкції
7. Іхорозний вміст
|
Співвідношення об’єму форсованого видиху за 1 сек до життєвої ємкості легень
Напівзруйновані фрагменти легеневої тканини
Накопичення гною і повітря в грудній порожнині
Введення тонкого катетеру через прокол шийного відділу трахеї у дренуючий бронх і порожнину розпаду для тривалого введення антибіотиків та санації порожнини
Болючість міжреберних проміжків над абсцесом
Деструкції, які виникають при вторинному інгаляційному попаданні піогенних збудників у пневмонічне
вогнище, формуються за 2—4 тижні
Гнилісний вміст
|
4.2 Теоретичні питання до заняття
- визначення БЕХ, абсцесу і гангрену легенів;
- сучасні погляди на етіологію, патогенез ІДЗЛ, ||;
- класифікація БЕХ, абсцесу і гангрени легенів, легеневої недостатності;
- основні клініко-лабораторні синдроми при ІДЗЛ, легеневій недостатності;
- критерії діагнозу БЕХ, абсцесу і гангрену легенів, легеневої недостатності;
- диференціальна діагностика;
- ускладнення БЕХ, абсцесу і гангрену легенів;
- основні принципи терапії, реабілітації ІДЗЛ, легеневої недостатності;
- прогноз і працездатність.
4.3 Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- детально зібрати|повизбирувати| анамнез хворого;
- провести фізикальне обстеження хворого, виявити і дати оцінку змінам в його
стані;
- скласти план додаткового обстеження, оцінити його результати;
- обгрунткувати і сформулювати попередній і клінічний діагноз БЕХ, абсцесу і
гангрену легенів з урахуванням стадії і типу легеневої недостатності в типовому
випадку згідно |із|класифікації;
- призначити відповідне лікування;
- опанувати навичками надання медичної допомоги при легеневій кровотечі,
гострій дихальній недостатності;
- вміти проводити пікфлуорометрію;
- оцінювати результати загальноклінічного обстеження, біохімічного аналізу крові,
загального та мікробіологічного аналізу мокроти, спірограми, рентгенографічного обстеження ОГП, бронхоскопічного і бронхографічного обстежень та ін.
Зміст теми:
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
|