АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Етіологія. Причини розвитку бронхоектатичної хвороби поки що повністю не встановлені

Причини розвитку бронхоектатичної хвороби поки що повністю не встановлені. Найбільш важливими етіологічними чинниками, до певної міри доведеними, є наступні.

1. Генетично обумовлена неповноцінність бронхіального дерева (природжена «слабкість бронхіальної стінки», недостатній розвиток гладкої мускулатури бронхів, еластичній і хрящовій тканині, недостатність системи бронхопульмональной захисту), що приводить до порушення механічних властивостей стінок бронхів при їх інфікуванні.

2. Перенесені в ранньому дитячому віці (нерідко і в більш старшій віковій групі) інфекційно-запальні захворювання бронхопульмональной системи, особливо часто рецидивуючі. Вони можуть викликатися різними інфекційними збудниками, але найбільше значення мають стафіло- і стрептококи, гемофільна паличка, анаеробна інфекція і ін. Зрозуміло, інфекційно-запальні захворювання бронхопульмональної системи викликають розвиток бронхоектатичної хвороби за наявності генетично обумовленої неповноцінності бронхіального дерева. Інфекційні збудники грають також величезну роль в розвитку загострень нагноительного процесу у вже змінених і розширених бронхах.

3: Природжене порушення розвитку бронхів і їх галуження, що приводить до формування природжених бронхоектазів. Вони спостерігаються всього лише у 6% хворих (А. Я. Цигельник, 1968). Природжені бронхоектази характерні також для синдрому Картегенера (зворотне розташування органів, бронхоектази, синусити, нерухомість вій миготливого епітелію, безпліддя у чоловіків у зв'язку з різким порушенням рухливості сперматозоїдів).

Бронхоектази легко виникають у хворих природженими імунодефіцитами і природженими анатомічними дефектами трахеобронхіального дерева (трахеобронхомегалія, трахеостравохідний свищ і ін.), при аневризмі легеневої артерії.

Бронхоектази можуть супроводити муковісцидозу — системному, генетично детермінованому захворюванню з поразкою екзокринних залоз бронхопульмональной системи і шлунково-кишкового тракту.

Сприяючими чинниками формування природжених бронхоектазів є куріння і вживання алкоголю майбутньою матір’ю під час вагітності і перенесені в цей період вірусні інфекції.

Розвитку бронхоектатичної хвороби сприяють хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів (синусити, хронічні гнійні тонзиліти, аденоїди і ін.), які спостерігаються майже у половини хворих, особливо у дітей (А. Н. Кокосів, 1999).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав