АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экзаменационный билет № 17

1. У больного в течение 6 дней температура 37,8 – 38,5. Какие лабораторные исследования необходимо назначить в целях проведения дифференциального диагноза?

2. У больного диагностирована буллезно-геморрагическая форма рожи. Каковы клинические критерии диагноза данной формы? Программа терапии?

3. Больная 16 лет поступила в инфекционную больницу на 8-й день болезни. Заболела остро: повысилась температура до 38,4, появились головная боль, тошнота, отмечались боли в суставах ног. На 2-й день на боковых поверхностях грудной клетки и вокруг коленных суставов появилась полиморфная сыпь. При поступлении состояние тяжелое, Т – 39,1, лицо гиперемировано, одутловато, склеры инъецированы. Язык обложен белым налетом, кончик «малиновый». В зеве разлитая гиперемия. Кожа кистей и стоп отечна, гиперемирована. На коже боковых поверхностей грудной клетки и верхней части груди мелкая скарлатиноподобная сыпь. Пульс 108 в мин., тоны сердца приглушены. АД 90/65 мм рт ст. Живот мягкий, печень на 1,5 см ниже реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Диагноз? Что необходимо уточнить в эпидемиологическом анамнезе? План обследования и лечения?

4. Больной перенес острый вирусный гепатит В. При обследовании через 6 месяцев АлАТ – 3,8 ммоль/л.ч, пальпируется край печени. Ваше заключение? Необходимые лабораторные исследования? Тактика врача поликлиники?

5. Больная 16 лет поступила в клинику инфекционных болезней через 20 часов от начала заболевания. Заболевание началось с озноба, повышения температуры до 39,5, головокружения, повторной рвоты. При поступлении состояние крайней тяжести. Без сознания. На коже туловища, конечностей геморрагическая сыпь, местами сливающаяся. Цианоз. Тахипноэ. Тоны сердца очень глухие, пульс нитевидный, 144 в мин. АД 50/0 мм рт ст. Сухожильные рефлексы угнетены. Менингеальные симптомы отсутствуют. Анализ крови: эритроциты 3,8 х 10 /л, Нв – 100 г/л, лейкоциты 28 х 10 /л, эозинофилы 1 %, юные 12%, палочкоядерные 28 %, сегментоядерные 42%, лимфоциты 7 %, моноциты 10 %, СОЭ 38 мм/час. Ваш диагноз? Неотложные терапевтические мероприятия?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав