У детей наиболее частыми причинами ХПН являются хронические заболе-вания почек: диффузный гломерулонефрит (35%), обструктивный пиелонеф-рит (10%), наследственный нефрит, дисплазия почек и поликистоз (29%).
При гибели менее 50% нефронов почечную недостаточность можно выя-вить лишь при функциональных нагрузках. При склерозе 75-80% нефронов наблюдается снижение концентрационной способности, развивается полиу-рия, повышенное количество электролитов (натрий и калий) теряется с мочой. Эта стадия функционально компенсированная. При прогрессировании заболевания при котором отмечается гибель более 90% нефронов, наступает стадия декомпенсации.
Компенсация первичных расстройств гомеостаза приводит к вторичным нарушениям со стороны других систем (костная – остеопатии), сердечно-сосудистой системы (гипертония) и крови (анемия).
Наиболее важные синдромы при ХПН следующие:
1. азотемия;
2. электролитные расстройства (нарушаются функции канальцев.