АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. В клинике выделяют мочевой, отечный, гипертензионный синдромы, которые развиваются на фоне симптомов общей интоксикации.

В клинике выделяют мочевой, отечный, гипертензионный синдромы, которые развиваются на фоне симптомов общей интоксикации.

Мочевой синдром – проявляется нарушением мочеотделения и патологиче-кими изменениями в моче. Суточное количество снижается, относительная плотность мочи высокая (1030-1040). Характерный признак острого гломерулонефрита (ОГН) – появление в моче эритроцитов, белка и цилиндров, представляющих собой свернувшийся белок воспалительного экссудата. Интенсивность гематурии может быть различной: от микрогематурии до макрогематурии, при которой моча приобретает цвет мясных помоев или крепкого чая. В осадке мочи обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

Отечный синдром – наиболее частое и раннее проявление заболевания. Выраженность отеков бывает различной – от очень обширных до скрытых. Отеки появляются по утрам, вначале на веках и под глазами, затем распространяются на туловище и конечности. У грудных детей отеки располагаются на крестце и в поясничной области. В тяжелых случаях жидкость может скапливаться в серозных полостях.

Гипертензионный синдром – характеризуется повышением как систолического, так и диастолического давления. Появляются головная боль, тошнота, рвота. Тоны сердца приглушенные, на верхушке выслушивается систолический шум, часто брадикардия.

В клинической картине ОГН может преобладать один из следующих синдромов:

1) нефритический синдром;

2) нефротический синдром;

3) изолированный мочевой синдром;

4) нефротический с гематурией и гипертензией..

В клинике нефритического варианта преобладают изменения в моче. Отеки и гипертензионный синдром выражены нерезко.

Нефротический вариант характеризуется массивным отечным синдромом, высокой протеинурией, гипо- и диспротеинемией.

Изолированный мочевой синдром протекает без внепочечных проявлений.

Нефротический вариант с гематурией и гипертензией является самым тяжелым. Характерны стойкие отеки и гипертония с повышением АД на 30-40 мм. рт. ст., выраженная гематурия и протеинурия.

Выделяют острое течение ГН (длительностью до 6 месяцев) и затяжное течение ГН (до 1 года). Длительность заболевания более 1 года свидетельствует о переходе ГН в хроническую форму (ХГН).

В зависимости от клинико-лабораторных проявлений выделяют три основные формы хронического гломерулонефрита: