АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Течение ОПН делится на 4 стадии:

Прочитайте:
  1. G. Клиническая классификация ПЭ
  2. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  3. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  4. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.
  5. Бульбарный и псевдобульбарный паралич. Клиническая характеристика. Симптомы. Локализация
  6. В настоящее время описана клиническая картина аутосомных аномалий 4р-, 5p-, 11q -,13q -, 18p-, 18q -, 21q -, 22q -.
  7. Детские церебральные параличи: этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина двигательных нарушений.
  8. Доклиническая и дифференциальная диагностика ОД
  9. Клиническая анатомия наружного носа
  10. Клиническая анатомия околоносовых пазух

Течение ОПН делится на 4 стадии:

1 стадия – начальная (шоковая), длится 1-3 дня. Клинически определяется теми заболеваниями, которые привели к ОПН, но поражение почек проявля-ется через 1-2 дня снижением диуреза, низкой относительной плотностью мочи. Типичных проявлений ОПН обычно не наблюдается.

 

II стадия – олигоанурическая, длится 2-2,5 недели, проявляется резким сни-жением диуреза (менее 25% от нормы, низкая относительная плотность мочи –1005-1008). Прогрессирует ухудшение состояния больного, бледность с ик-теричным оттенком, иногда геморрагии на коже, зуд, адинамия, головная боль, слабость, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, экстрасистолии, шумная одышка, судороги, резкие боли в животе, отек легких.

Клинические проявления азотемии – беспокойство, кожный зуд, тошнота, рвота, анорексия, расстройство сна, стоматиты, колиты, гастриты, метеоризм.

Могут быть резко выражены признаки гипокалиемии (мышечная слабость, аритмии, остановка сердца). При отсутствии помощи ОПН приводит к коме.

 

III стадия – стадия восстановления диуреза (полиурическая) длится 1-6 недель и более. Отмечается восстановление проходимости почечных каналь-цев, увеличивается диурез (полиурия может достигать 10 литров в сутки), улучшением состояния больного, но так как функционально эпителий каналь

цев неполноценен, процессы реабсорбции несостоятельны: через 1-2 дня развиваются полиурия, гипо- и изостенурия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия).Прогрессирует анемия, угнетается гумо-ральный и клеточный иммунитет. Почти закономерно наслаивается грибко-вая инфекция. Инфекционные осложнения – одна из основных причин смерти больных с ОПН.

IV стадия – стадия выздоровления, длится до 2-х лет. Критериями выздоров-ления считаются нормализация концентрационной функции почек, исчезно-вение анемии.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)