Классификация СССУ
Варианты течения СССУ по времени: острое, подострое, хроническое.
Варианты течения СССУ по тяжести:
1). Латентное (нет клинических симптомов, ЭКГ – маркеры СССУ диагностируются при ЧПЭФИ).
2). Компенсированное ( нет клинических симптомов, но на ЭКГ признаки СССУ).
3). Декомпенсированное (ЭКГ признаки СССУ тесно взаимосвязаны по времени с клиническими симптомами).
Клинические варианты СССУ (А.В.Недоступ, А.Л.Сыркин, И.В.Маевская)
1). Минимальные клинические проявления (на ЭКГ не выявляются длительные паузы и тахиаритмии, течение относительно благоприятное).
2). Брадиаритмический вариант (появляются клинические симптомы вплоть до МЭС).
3). Тахи-брадиаритмический вариант
А. С преобладанием тахиаритмий (преимущественно наджелудочковых); характерны паузы «на входе» в тахикардию и на «выходе» из нее.
Б. С одинаковой выраженостью тахи- и брадиаритмий (тахиаритмии приобретают затяжной характер в связи с опасностью их купирования).
4). С исходом в постоянную форму мерцательной аритмии, которая носит характер замещающего ритма (не всегда характерна брадисистолия при МА, СССУ выявляется по данным анамнеза). Брадиаритмический вариант МА возникает при нарушении АВ-проведения и сам по себе не является диагностическим критерием СССУ.
Пример формулировки диагноза:СССУ: выраженная синусовая брадикардия, частые эпизоды СА-блокады II ст. Пароксизмальное мерцание предсердий (синдром «брадикардия-тахикардия»). Синкопальные состояния. ХСН IIа ст., II ФК.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав
|