 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Методы обследованияАнамнез и физикальное обследование. Брадиаритмии могут проявляться ощущением перебоев в работе сердца. Важным фактором, определяющим клинику брадикардий, является снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Снижение ЧСС приводит к снижению сердечного выброса (СВ) (согласно формуле Пуазейля: СВ = Ударный объем (УО) х ЧСС), что в свою очередь приводит к гемодинамическим нарушениям: сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, а в некоторых случаях к компенсаторной артериальной гипертензии. Как следствие артериальной гипотензии возможно развитие ишемии миокарда, обмороков, острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, шоковых состояний. Инструментальные и лабораторные диагностические методы 1. ЭКГ покоя (длительная запись в отведениях II или V1). 2. Холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ. 3. Нагрузочные пробы. 4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) (чреспищеводное, внутрисердечное). 5. Диагностика вегетативной дисфункции синусового узла: а) тест с атропином; б) полная вегетативная блокада. 6. Диагностика причин брадикардии: эхокардиография; биохимические анализы крови (калий, натрий, магний, глюкоза, креатинин, холестерин), показатели воспаления (СРБ, СОЭ, белковые фракции крови); маркеры повреждения миокарда (креатифосфокиназа МВ фракция, тропонины); оценка функций щитовидной железы; консультация невролога; фиброэзофагогастродуаденоскопия. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав |