Коарктация аорты I типа.

Увеличение размера восходящей аорты происходит прибли­зительно до 15 лет, после чего размер ее остается стабильным. У некоторых происходит резкое аневризматическое расширение восходящей аорты, которая может достигать ги­гантских размеров. Характерной особенностью коарктации аорты является рас­ширение брахиоцефальных артерий, особенно плечеголовного ствола и левой подключичной артерии. Диаметр плечеголовного ствола увеличивается по сравнению с нормой на 27,5 — 40%, а диаметр подключичных артерий на 50—62%. Размер сонных артерий практически не превышает нормальных показателей.

При данной форме коарктации аорты сужение локализуется в типичном месте на уровне IV—V грудных позвонков. Форма суженного участка в прямой проекции напоминает соединенные вершинами два купола, в боковой проекции довольно отчетливо определяется отклонение суженного сегмента кпереди по направлению к ле­гочной артерии. Довольно четкая закономерность выявляется при сопостав­лении размеров наиболее расширенных участков пре - и пост - стенотического сегментов нисходящей аорты. Диаметр постстенотического сегмента превышает диаметр престенотического сегмента, именно в этом отделе наиболее часто при коарктации аорты развиваются аневризмы (в 51%).

б) Коарктация аорты с ее окклюзией.

При этой форме коарктации аорты расширяются брахиоцефальные артерии. Увеличение их размера со­ставляет по сравнению с верхней границей нормы у взрослых для плечеголовного ствола 75—78%, для левой подключич­ной артерии — 75—110%. Окклюзия локализуется в типич­ном месте на уровне IV—V грудных позвонков. Характерная особенность - отсутствие выраженного постстенотическо­го расширения.