АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Применение диуретиков при ОСН

Прочитайте:
  1. I. Применение медикаментозных препараты средств.
  2. II. Понятие развития имеет ограниченное применение для науки истории и часто служит причиной помех и препятствий
  3. III. Применение селективных НПВС.
  4. Б) госпитализация в эндохирургическое отделение, оперативное лечение, при его невозможности – применение неселективных альфа-адреноблокаторов (фентоламина, реджитина)
  5. БЕЗРЕЦЕПТУРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НПВС
  6. В настоящее время при хронических гепатитах В и С наиболее эффективным методом лечения является применение иммунотерапии, которая проводится в течении 6-12 месяцев.
  7. Вопрос: Применение вакцин.
  8. ГЛАВА 11. ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГЕМОФИЛИЧЕСКИХ АРТРОПАТИЯХ
  9. Диарея и колит, вызванные применением антибиотиков
  10. Задачи на применение Законов Менделя

• Начальные дозы подбирают с учетом клинического состояния.

• Титрование дозы в зависимости от клинического ответа.

• Снижение дозы при уменьшении степени выраженности задержки жидкости.

• Мониторирование калия и натрия в сыворотке крови, а также функции почек (каждые 1-2 суток) в зависимости от реакции на лечение.

• Коррекция потерь калия и магния.

Средствами выбора являются петлевые диуретики, которые оказывают выраженное мочегонное действие. Лечение можно начать на догоспитальном этапе. В дальнейшем следует титровать дозу до достижения клинического эффекта и уменьшения симптомов задержки жидкости. Введение ударной дозы фуросемида с последующей инфузией со скоростью 5-40 мг/ч более эффективно, чем повторное болюсное введение. Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид 25-50 мг дважды в сутки) и спиронолактон 25-50 мг однократно в сутки могут использоваться в сочетании с петлевыми диуретиками.

Инотропные средства

Инотропные средства показаны при наличии признаков периферической гипоперфузии (артериальная гипотония, ухудшение функции почек) независимо от наличия венозного застоя или отека легких, рефрактерного к введению жидкости, диуретиков и вазодилататоров в оптимальных дозах.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (1.085 сек.)