Тактика ведения больных острым коронарным синдромом
Клинически затяжной приступ ангинозной боли (более 15 минут), особенно в покое, должен рассматриваться как возможный ОКС и требует вызова скорой помощи или экстренного обращения в лечебное учреждение.
Основным методом в диагностике ОКС и в то же время определяющим дальнейшую тактику ведения этих больных является ЭКГ покоя. Учитывая, что диагностика острого коронарного синдрома по биологическим маркерам во многих случаях по тем или иным причинам затруднена, основной акцент нами сделан на выявление ЭКГ признаков ОКС и проведение дифференциальной диагностики с другими состояниями, при которых может выявляться сходная ЭКГ картина.
Больные с типичными коронарными болями могут разделяться на две группы в зависимости от наличия или отсутствия подъема сегмента ST на ЭКГ. Это является принципиальным моментом в выборе тактики лечения, так как у большинства больных с подъемами сегмента ST в дальнейшем развивается инфаркт миокарда с зубцом Q. У больных без подъема сегмента ST в большинстве случаев в дальнейшем диагностируется нестабильная стенокардия или не Q инфаркт. В меньшем количестве случаев у этих больных развивается инфаркт миокарда с зубцом Q.
Диагностика острого коронарного синдрома
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав
|