| 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	 | Номограмма введения НФГ с использованием относительных изменений АЧТВ (по отношению к контрольной величине конкретной лаборатории)  | Начальная доза | 80 Ед/кг болюс*,
 затем 18 Ед/кг/час* |   | АЧТВ < 1,2 контроль-
 ной величины | 80 Ед/кг болюс* и увеличить
 скорость инфузии на 4 Ед/кг/час |   | АЧТВ < 1,2 — 1.5 кон-
 трольной величины | 40 ед/кг болюс и увеличить ско-
 рость инфузии на 2 Ед/кг/час |   | АЧТВ < 1,5 — 2.3 кон-
 трольной величины | Без изменений |   | АЧТВ < 2,3 — 3 конт-
 рольной величины | Уменьшить скорость инфузии
 на 2 Ед/кг/час |   | АЧТВ > 3 контроль-
 ной величины | Остановить введение на 1 час,
 затем продолжить его, уменьшив
 скорость введения на 3 Ед/кг/час |    * Согласно национальным Рекомендациям не следует превышать дозы 5000 Ед (при болюсном введении) и 1250 Ед/час — при в/в инфузии.   Еще одно важное показание для использования НФГ — транслюминальная баллонная ангиопластика (ТБА) (в т.ч. со стентированием): непосредственно перед процедурой рекомендуется в/в болюсом ввести НФГ в дозе 70-100 МЕ/кг, если больной не получает блокаторы ГП II b/III а рецепторов тромбоцитов и 50-70 МЕ/кг, если терапия включает препараты этой группы. Дозировка НФГ уточняется под контролем активированного времени свёртывания крови (ABC), которое в первом случае должно составлять 300-350 с, во втором — 200-250 сек. Введение НФГ прекращается после успешного окончания процедуры. Устройство для введения катетеров может быть удалено из бедренной артерии через 4-6 часов при значениях ABC ≤ 150 с или значительно раньше, если используется доступ через лучевую артерию. 
 Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 714 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |