АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Номограмма введения НФГ с использованием относительных изменений АЧТВ (по отношению к контрольной величине конкретной лаборатории)
Начальная доза
| 80 Ед/кг болюс*,
затем 18 Ед/кг/час*
| АЧТВ < 1,2 контроль-
ной величины
| 80 Ед/кг болюс* и увеличить
скорость инфузии на 4 Ед/кг/час
| АЧТВ < 1,2 — 1.5 кон-
трольной величины
| 40 ед/кг болюс и увеличить ско-
рость инфузии на 2 Ед/кг/час
| АЧТВ < 1,5 — 2.3 кон-
трольной величины
| Без изменений
| АЧТВ < 2,3 — 3 конт-
рольной величины
| Уменьшить скорость инфузии
на 2 Ед/кг/час
| АЧТВ > 3 контроль-
ной величины
| Остановить введение на 1 час,
затем продолжить его, уменьшив
скорость введения на 3 Ед/кг/час
|
* Согласно национальным Рекомендациям не следует превышать дозы 5000 Ед (при болюсном введении) и 1250 Ед/час — при в/в инфузии.
Еще одно важное показание для использования НФГ — транслюминальная баллонная ангиопластика (ТБА) (в т.ч. со стентированием): непосредственно перед процедурой рекомендуется в/в болюсом ввести НФГ в дозе 70-100 МЕ/кг, если больной не получает блокаторы ГП II b/III а рецепторов тромбоцитов и 50-70 МЕ/кг, если терапия включает препараты этой группы. Дозировка НФГ уточняется под контролем активированного времени свёртывания крови (ABC), которое в первом случае должно составлять 300-350 с, во втором — 200-250 сек. Введение НФГ прекращается после успешного окончания процедуры. Устройство для введения катетеров может быть удалено из бедренной артерии через 4-6 часов при значениях ABC ≤ 150 с или значительно раньше, если используется доступ через лучевую артерию.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав
|