АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препарат 137 (55) (13) Аденокарцинома желудка.

Микропрепараты

Окраска ГЭ.

Микро: Стенку желудка прорастает опухоль, состоящая из железистых образований различной формы и величины. Эпителиальные клетки выстилающие железистые ячейки имеют различную форму и величину, гиперхромные ядра, местами располагаются в несколько рядов.

Аденокарцинома (железистый рак) - злокачественная опухоль из железистого эпителия.

Доброкачественный аналог: папиллома, аденома.

Гистогенез: железистый эпителий.

Степень дифференцировке: клетки не зрелые, недифференцированные.

Атипизм: клеточный, тканевой.

Рост: инфильтрирующий, экзофитный, уницентрический.

Метастазирование: есть (лимфогенным путем).

Рецедивирование: есть.

Патолог варианты: аденокарцинома (тубулярная, папиллярная, ацинарная). Каждая из разновидностей м.б. дифференцированная, умеренно дифференц, и мало-дифференц. Другие гистологические варианты рака желудка - плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный, солидный, скиррозный.

Клинико-анатомические формы рака желудка: бляшковидный, полипозный, грибовидный, изъязвленный, инфильтративно-язвенный, диффузный, переходные формы рака.

В зависимости от характера роста выделяют: 1) рак с преимущественно экзофитным ростом. 2) рак с преимущественно эндофитным инфильтрирующим ростом. 3) рак со смешанным характером роста.

Локализация: 1) пилорический отдел (50%). 2) малой кривизны тела с переходом на стенки (27%). 3) кардиальный (15%). 4) фундальный (2%). 5) тотальный (2%). 6)большой кривизны (3%).

Предраковые состояния: хронический гастрит, пернициозная анемия, хроническая язва желудка, аденоматозные полипы желудка, культя желудка, кишечная метаплазия (болезнь Менетрие), тяжелая дисплазия.

Осложнения: 1) В результате вторичных некротических изменений: перфорация стенки, кровотечения, развитие флегмоны желудка. 2) Желтуха, портальная гипертензия и асцит при прорастании рака желудка в ворота печени или головку поджелудочной железы со сдавлением или облитерацией желчных протоков. 3) Кишечная непроходимость. 4)Стеноз привратника. 5) Прорастание в диафрагму.

Исход: вторичные изменения.

Клиническое значение: См осложнения. Интоксикация. Кахексия.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав