АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ.
Алкогольный гепатит:
1. Острый
2. Хронический
Латентная, желтушная, фульминантная
1. Зависит от дозы
2. Возможны обратимые изменения
3. Неэффективность любого лечения при употреблении алкоголя
Стадии (выделяются условно, отражают морфологические изменения в печени):
- функциональная стадия (гипертрофия)
- жировая дегенерация
- алкогольный фиброз
- гепатит
- цирроз
Повреждающий фактор - ацетилальдегид, который возникает при распаде этанола в клетки, он повреждает микросомы, нарушает окислительно-восстановительные процессы, влияет на структуру ДНК гепатоцитов, и приводит к некрозу гепатоцитов.
1). Адаптационная алкогольная гипртрофия - белковая дегенерация гепатоцитов (гиперплазия гладкого ЭПС - обратимые изменения). Матово-стекловидные гепатоциты, митохондрии увеличиваются в размерах (достигают размера ядра) - мегамитохондрии. Суживаются портальные тракты - портальная гипертензия.
2). Жировая дегенерация (алкогольный стеатоз)
Этанол =>
- стимуля ция гипофизарно-надпочечниковой системы и тканевой липазы с мобилизацией жира из депо => усиление синтеза ЖК
- происходит активация клеток печени => синтез коллагеновых волокон => фиброз печени
3). Алк. Гепатит
Признак - тельца Маллори - состоят из белка, ФЛ и ПС. Он обладает лейкотоксическим эффектом (притягивает Лф), нейтрофилы скапливаются вокруг v. centrales.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав
|