АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ.

Алкогольный гепатит:

1. Острый

2. Хронический

Латентная, желтушная, фульминантная

1. Зависит от дозы

2. Возможны обратимые изменения

3. Неэффективность любого лечения при употреблении алкоголя

Стадии (выделяются условно, отражают морфологические изменения в печени):

- функциональная стадия (гипертрофия)

- жировая дегенерация

- алкогольный фиброз

- гепатит

- цирроз

Повреждающий фактор - ацетилальдегид, который возникает при распаде этанола в клетки, он повреждает микросомы, нарушает окислительно-восстановительные процессы, влияет на структуру ДНК гепатоцитов, и приводит к некрозу гепатоцитов.

1). Адаптационная алкогольная гипртрофия - белковая дегенерация гепатоцитов (гиперплазия гладкого ЭПС - обратимые изменения). Матово-стекловидные гепатоциты, митохондрии увеличиваются в размерах (достигают размера ядра) - мегамитохондрии. Суживаются портальные тракты - портальная гипертензия.

2). Жировая дегенерация (алкогольный стеатоз)

Этанол =>

- стимуля ция гипофизарно-надпочечниковой системы и тканевой липазы с мобилизацией жира из депо => усиление синтеза ЖК

- происходит активация клеток печени => синтез коллагеновых волокон => фиброз печени

3). Алк. Гепатит

Признак - тельца Маллори - состоят из белка, ФЛ и ПС. Он обладает лейкотоксическим эффектом (притягивает Лф), нейтрофилы скапливаются вокруг v. centrales.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав