АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ишемический инсульт.

Обусловлен снижение кровотока в определенной зоне мозга с формированием инфаркта. Имеется три концепции: 1) имеется много причин и механизмов, он может быть как клинический синдрои когда факторы риска становятся причиной заболевания. Гетерогенность инсульта 5 подтипов: 1. атеротромбический 34% - в результате атерасклеротического повреждения сосудов (в месте бифуркации общей сонной артерии. 2. Кардиоэмболический 22% снижение АД. Тромб попал из сердца. 3. гемодинамический - сужение сосуда, атеросклеротические бляшки - им-т значение значение величена бляшки и степени сужения сосуда. Стеноз превышает 70% просвет сосуда - влияет на мозгов гемодинамику. 4. лакунарный 22%. Гиалиноз мелких сосудов (утолщение сосудистой стенки) - недостаточный приток крови.

Периоды: острейший 3 сут, острый 21 день, ранний востановительный 4 мес, поздний востановительн 1 год, период последствий.

2) концепция - когда происходит снижение гемоперфузий возникает очаг ишемии - некроз, а вокруг очага располагается клетки, которые кровоснабжаются и они не погибли, но функцианально они не активны, в центре ядро (некроз). Происходит замещение очага соединительной тканью.

3) концепция мы должны спасти пенамбру, востановить кровоснабжение, для этого используют дифференцированую терапию: реканализация артерий (тромболизис), фибринолизин, антиагреганты (трентал, аспирин), антикоагулянты (гепарин, финилин) Первичная нейропротекция: магнезия, глицин, семакс. Вторичная нейропотекция (церебролизин, пирацетам)

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав