АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии выбора эмпирической антибиотикотерапии

Прочитайте:
  1. I. Описание обоснования выбора ключевого мероприятия
  2. II. Лабораторные критерии АФС
  3. IV.2. Критерии оценки картин
  4. Алгоритм выбора метода инотропной поддержки при сепсисе и септическом шоке. Алгоритм выбора адренергических средств.
  5. Апгоритм выбора антибактериальной терапии
  6. Апластические анемии: основные клинические признаки, лабораторная диагностика, критерии диагноза, лечение.
  7. Б. «Малые» критерии
  8. Бредовые расстройства. Классификация, клинические критерии, лечение.
  9. В12-фолиеводефицитные анемии:патогенез,клиника,критерии диагноза.
  10. Влияние инфантильного выбора объекта

1. Данные о наиболее вероятных возбудителях,

2. Тяжесть состояния больного,

3. Продолжительность госпитализации и/или ИВЛ до развития пневмонии,

4. Предшествующая антибиотикотерапия,

5. Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков, спектр их активности,

6. Микробиологическая оценка биологических субстратов.

Понятие деэскалации в терапии ГП

Стартовая деэскалационная терапия - эмпирическая антибактериальная терапия широкого спектра, начатая при первом подозрении на серьезную инфекцию. Выбор такого антибактериального препарата, который обеспечивает адекватное перекрытие всех вероятных патогенных возбудителей. 10 «За» ТИЕНАМА:

1. Ультраширокий спектр антибактеритальной активности по отношению к возбудителям ГП;

2. Высокая активность в отношении возбудителей, продуцирующих БЛРС;

3. Не ведет к росту резистентности;

4. Минимальное эндотоксинпродуцирующее действие;

5. Высокая концентрация антибиотика в месте инфекции;

6. Синергический и постантибиотический эффект;

7. Хорошая переносимость и минимум побочных эффектов;

8. Применение во всех возрастных группах;

9. Достаточная антипсевдомонадная активность;

10. Фармако-экономическая целесообразность.

Факторы риска летальности при ВАП:

1. Углубление дыхательной недостаточности,

2. Тяжесть основного заболевания,

3. Наличие признаков шока,

4. Возраст > 45 лет,

5. Терапия кортикостероидами,

6. Предшествующая антибактериальная терапия,

7. Неадекватность стартовой антибактериальной терапии,

8. Инфицирование резистентными патогенами / патогенами высокого риска (например, Pseudomonas, Acinetobacter, MRS),

9. Применение H2- блокаторов,

10. Длительность госпитализации с ВАП > 9 сут,

11. Продолжительность ИВЛ до развития ВАП > 5 суток.

 

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.789 сек.)