АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Методы тромбопрофилактики и их эффективность.
Физические
Ранняя активизация, эластическая компрессия, адекватная гидратация, регионарная анестезия
Фармакологические
Низкомолекулярные декстраны, дезагреганты, нефракционированный Гепарин, низкомолекулярные гепарины, непрямые антикоагулянты.
Эффективность методов тромбопрофилактики:
• НМГ
• Пероральные антикоагулянты
• Нефракционированный гепарин
• Компрессия нижних конечностей
• Декстраны
• Аспирин
• Плацебо
Степени риска послеоперационных тромбозов и способы их профилактики.
Риск
| Факторы, связанные с операцией
| Факторы, связанные с состоянием
больной
| Способы профилактики
| | Низкий
(IА)
| Роды, аборт, неосложненные операции, продолжительность до 45 мин
| А - отсутствуют
| Ранняя активация больных, эластическая компрессия н/конечностей
| | Умеренный
(IВ, I C, IIA,
II В)
| Кесарево сечение, ампутация матки
| В – возраст >35-40 лет, варикозные вены, ожирение, прием эстрагенов, инфекция в п/родовом периоде (6 нед.), недостаточность кровообращения
| ФРАГМИН п/кожно 2500 МЕ за 1-2 ч до операции, затем по 2500 МЕ 2 раза в сутки 5-7 дней или НФГ 5000 ЕД 2-3 раза в сутки п/кожно
| | Высокий
(II C, IIIA,
III В, IIIС)
| Экстирпация
матки
| С – ТГВ или ТЭЛА в анемнезе, тромбоэмболии, онкозаболевания
| ФРАГМИН п/кожно 2500 МЕ за 1-2 ч до операции, затем по 5000 МЕ 2 раза в сутки 5-7 дней или НФГ 5000-7500 ЕД 3-4 раза в сутки п/кожно
| | | | | | | |
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав
|