АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы риска развития тромбозов и эмболий в акушерстве и гинекологии

Прочитайте:
  1. I. Внешние факторы
  2. I. Категории населения группы риска
  3. I. Нейрогенные механизмы (нейротонический и нейропаралитический) развития ишемии.
  4. II . Определение степени риска
  5. II. Внутренние факторы
  6. II. Изменения, претерпеваемые личностью по мере развития процесса
  7. II. Определение степени риска
  8. II. Понятие развития имеет ограниченное применение для науки истории и часто служит причиной помех и препятствий
  9. II.Факторы, влияющие на распространение венерических болезней
  10. III.ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ(АГ)

• Беременность (III триместр):

А) повышается на 200% содержание I, II, VIII, IX и X факторов свертывания крови,

Б) снижается фибринолитическая активность,

В) снижается естественная антикоагулянтная (антитромбин III и протеин S) активность.

• Гестоз;

• Отслойка плаценты, эмболия амниотической жидкостью, длительная задержка мертвого плода в матке, многоплодная беременность;

• Возраст старше 35 лет;

• Сердечно-сосудистые заболевания (клапанные пороки, протезированные клапаны);

• Эндокринные заболевания (ожирение и др.);

• Гнойно-септические заболевания малого таза;

• Заболевания почек;

• Иммунные факторы (гепарин-индуцированная тромбоцитопения, АФС);

• Наследственные дефекты гемостаза (ААТ к фактору Виллебранта);

• Наличие центрального венозного катетера (в 50% пристеночные тромбы.

 

4. Диагностический алгоритм тромбоэмболических осложнений:

• Клиническая оценка;

• Выявление факторов риска;

• Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей;

• Оценка уровня фибрина и D-ДИМЕРА;

• Легочная сцинциграфия;

• По показаниям – венография и ангиография легочных сосудов.

 

5. Показания к профилактике тромбоэмболий в акушерстве:

• Беременные старше 35-40 лет;

• Беременные с экстрагенитальной патологией (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и др.);

• Повторнобеременные с отягощенным анамнезом (гнойно-септические заболевания, антенатальная гибель плода, задержка развития, нефропатия, преждевременная отслойка плаценты);

• Наличие в анамнезе тромбозов и эмболий;

• Беременные, оперированные во время беременности;

• Осложненное течение беременности, родов и послеродового периода (нефропатия, преждевременная отслойка плаценты, эмболия амниотической жидкостью, гнойно-септические заболевания, массивные гемотрансфузии);

• Острые тромбозы и тромбоэмболии;

• Антифосфолипидный синдром;

• Генетические формы тромбофилии.

 

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.161 сек.)