Рак пищевода. По частоте рак самое частое заболевание пищевода
По частоте рак самое частое заболевание пищевода. Он составляет от 10-15% от рака различных органов. Мужчины болеют в 5 раз чаще, чем женщины. Наиболее часто (85%) поражаются брюшной и нижнегрудной отделы пищевода в основном за счёт перехода опухоли с кардии (см. рак желудка). Рак шейного отдела пищевода встречается редко менее 1%.
Факторы, предрасполагающие к возникновению рака пищевода:
Злоупотребление алкогольными напитками,
Злоупотребление курением,
Длительное употребление чрезмерно острых продуктов, очень горячей, холодной или плохо прожёванной грубой пищи.
Предраковые заболевания пищевода:
Хронический эзофагит,
Лейкоплакии, полипы,
Язвы пищевода, рубцы после ожогов,
Длительно существующие спазмы пищевода.
Клинические проявления рака пищевода:
· Неприятные ощущения за грудиной и в эпигастральной области во время приёма пищи в виде жжения, ощущения переполнения, тупой незначительной боли.
· Иногда наблюдается усиленное выделение слюны.
· Дисфагия – затруднение прохождения пищи по пищеводу. Дисфагия возникает вследствие спазма пищевода во время прохождения пищи в зоне опухоли и чаще возникает в 1ой, реже во 2ой стадии заболевания. Среди полного здоровья во время еды у больного возникает попёрхивание, ему кажется, что он подавился. Дисфагия может быть однократной и часто больные на неё не обращают внимания. В этот период заболевания других симптомов у больного почти нет, даже рентгенологические признаки бывают мало выраженными. По мере роста опухоли приступы попёрхивания учащаются и переходят в постепенно нарастающую постоянную дисфагию. У других больных дисфагия с самого начала заболевания становится постоянной, медленно развивающейся. У больных сначала плохо проходит грубая пища, они стараются тщательно пережёвывать её и запивать, но потом возникают затруднения и в прохождении жидкой пищи.
· Неуклонно нарастающая дисфагия говорит о механическом препятствии в пищеводе. Больные часто указывают на уровень задержки пищи за грудиной, но не всегда это соответствует истинному месту препятствия.
· В ранних стадиях заболевания заболевшие имеют вид здорового человека, похудание отсутствует.
· Когда опухоль прорастает во всю стенку пищевода. А иногда циркулярно поражает его и вызывает обтурацию, дисфагия становится мучительной, больной питается
только жидкой пищей и быстро худеет в связи с голоданием.
· Боли и неприятные ощущения за
грудиной становятся тягостными.
· Принятую пищу больной часто
срыгивает.
· Изо рта больного ощущается
неприятный запах вследствие
распада опухоли, застоя
разложившейся пищи в растянутом
пищеводе.
· В это же время иногда улучшается
проходимость пищи по пищеводу
– тоже из-за распада опухоли.
· Появление боли между лопатками
свидетельствует о прорастании
опухоли за пределы пищевода.
· Опухоль, прорвавшаяся в сосуд,
может дать смертельное
кровотечение.
· При бронхо-пищеводном свище возникают приступы тяжёлого кашля с откашливанием пищевых масс.
· Больной слаб, вял, апатичен. Кожа больного сухая, дряблая, подкожножировой слой часто отсутствует – кахексия.
· Симптомы заболевания неуклонно нарастают. Метастазы могут определяться в печени (печень становится плотной, бугристой, увеличенной), в лимфатических узлах над ключицей и на шее.
· Анамнез больных раком пищевода короткий – от нескольких месяцев до года. Временных улучшений в состоянии почти не наблюдается. Иногда больные погибают от рака пищевода, не дожив до появления отдалённых метастазов.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав
|