| Витальная ампутация пульпыВитальная ампутация пульпы (пульпотомия) относится к биологическим методам, позволяющим сохранить жизнеспособной корневую пульпу. Показаниями к витальной ампутации при остром пульпите являются острый серозно-гнойный очаговый пульпит, случайное обнажение пульпы, неэффективность биологического метода, хронический фиброзный пульпит. Частичное удаление пульпы производят также в зубах с несформиро-ванными корнями у детей. Метод применяется для лечения больших и малых коренных зубов. После обработки дезинфицирующими растворами кариозной полости и соседних зубов экскаватором удаляют кариозный дентин, стерильными борами окончательно формируют полость (этот этап можно проводить турбинной бормашиной). Далее обычной бормашиной при 6000—10 000 об/мин удаляют свод полости зуба, коронко- вую пульпу и расширяют сужение в месте ее перехода в 
 
 
   
 Рис. 7.11. Наложение Рис. 7.12. Механизм действия Са(ОН)2 приСа(ОН)2 при виталь- частичной пульпотомии (схема).
 НОЙ ампутации пуль- ЗМ — зона метаплазии; ЗН — зона некроза; ЗТР —пы (схема). зона тканевой реакции.
 
 
 Рис.7.13. Витальный экстирпационно-ампута- ционный метод. 1 — ZnOE-паста (эндометазон и др.); 2 — Са(ОН),-паста. 
 устье каналов. Затем обратноконусовидным бором формируют площадку в устьевой части камеры и одновременно проводят глубокую ампутацию (субтотальная резекция) пульпы. После тщательного гемостаза (губка, капрофер) вместе с опилками дентина накладывают кальмецин, цинк-эвгеноловую пасту под искусственный дентин. При отсутствии болей постоянную пломбу лучше наложить в отсроченные сроки — 3—4 нед (рис. 7.11—7.13). 
 Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |