АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипсовочная

В гипсовочной комнате отливают модели, гипсуют их в окклюдаторы и артикуляторы, в кюветы; гипсуют перед пая­нием, починкой, освобождают от гипса готовые протезы и т.п. Стены, как и в других помещениях вспомогательного характера, на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой, а полы выстилаются керамической плиткой. Рабо­чие места оборудованы столами с установленными на них прессами, емкостями для порошка гипса, приспособлениями для механического подрезания моделей, емкостями для отхо­дов гипса. Каждый вывод сточных вод из раковин оборуду­ется отстойником для гипса исключающего засорение общей канализации.

Полимеризацинная

В полимеризационной комнате выплавляют воск, замеши­вают пластмассу, формуют ее в кювету, полимеризуют. Здесь установлены столы, аппараты для расплавления (выплавле­ния) воска, прессы, полимеризационные ванны, стерилизато­ры, полимеризаторы, автоклавы для холодной полимериза­ции пластмасс и другие приборы. Над нагревательными при­борами закрепляются вытяжные вентиляционные зонты.

Паяльная

В паяльной комнате отжигают гильзы и коронки, выжи­гают воск, прогревают гипсовые подставки перед паянием, паяют и сваривают металлические детали протезов, отбели­вают протезы. Все эти работы проводятся при включенной вентиляции в вытяжном шкафу. В металлических шкафах устанавливаются паяльные и сварочные аппараты.

Паяльный аппарат состоит из компрессора с электромото­ром, бачка (карбюратора), горелки (пистолета) и системы шлангов. В качестве горючего вещества в аппарате исполь­зуются пары бензина. Бензин заливается в бачок (карбюрато­ра). в котором имеются две трубки: длинная и короткая. Паяльный аппарат дает температуру до 1200°С

Сварочные аппараты САМ-1 и САМ-1 м состоят из агрега­та для разложения воды на водород и кислород электролити­ческим путем, системы шлангов и горелки.

САМ-1 способен давать только узкое пламя, а САМ 1м - пламя различною спектра

температура плавления до 3000°С

Для бесприпойной сварки в металлических конструкциях может использоваться лазерный луч "Квант-12".

Находят достаточно широкое применение и плазменные технологии С помощью плазменной струи плазмотрона можно без припоя сваривать детали протезов,

Все рабочие места около электрических установок и при­боров выстилают токозащитными ковриками.

В этом помещении могут устанавливаться аппараты для калибровки (протягивания) гильз, вальцы зуботехнические и др. оборудование.

Полировочная

В полировочной комнате полируют готовые протезы и ап­параты. Здесь же проводят грубую обработку пластмассовых протезов, извлеченных из кювет после полимеризации, и ме­таллических деталей после литья.

Литейная

Литье в зубопротезной технике может производиться в централизованных литейных лабораториях, обеспечивающих литыми конструкциями и деталями различных протезов от нескольких единиц до многих десятков стоматологических учреждений. Однако, такая организация литейного дела да­леко не повсеместна. Нередко каждая зуботехническая лабо­ратория имеет в своем составе литейное помещение (см. Раз­дел "Зубопротезное литье").

Охрана труда и техника безопасности

в лаборатории

Профилактика профессиональных заболеваний.

Антисептическая обработка слепков (оттисков) и проте­зов, принимаемых в починки.

Доказано, что около 20 болезней способны передаваться от одного человека к другому при лечении стоматологиче­ских заболеваний. Значительная часть их может отрицатель­но влиять на зубного техника, который напрямую не сопри­касается с приемом больных, но на начальном и промежу­точных этапах ортопедического лечения контактирует через протезы, инструменты, материалы.

Инфекционные заболевания (гепатиты, туберкулез, ВИЧ- инфекция и др.), неуменьшающиеся по частоте в последние годы, диктуют обязательную антисептическую обработку оттисков (слепков) и протезов, принимаемых в починку. Элементарные санитарно-гигиенические правила современ­ного человека также не позволяют принять в работу без об­работки оттиски, извлеченные из полости рта очередного па­циента или протезы, которыми длительное время пользовал­ся пациент.

Известно несколько способов дезинфекции.

К дезинфицирующим средствам, применяемым в зуботехнической лаборатории предъявляются следующие требова­ния:

- в кратчайшие сроки обеззараживать оттиски и протезы;

- не влиять на свойства оттискного материала и пласт­массы;

- не нарушать точности оттиска, модели, получаемой по нему, не оказывать вредного воздействия на элементы протеза, принятого в починку;

-быть безвредными для работающих с этими средствами является глутарекс (глютаровый альдегид). Оттиск из альгинатных материалов промывается струёй воды и погружается в 2,5% раствор глютарекса на 10 минут. Оттиски из силико­новых материалов достаточно выдержать в данном растворе 5 минут. Выдержанные в глютарексе оттиски промываются холодной водой и заполняются материалом для модели.

Для дезинфекции съёмных пластиночных протезов, при­нимаемых в починку, используют 6% раствор перекиси водо­рода После мытья под проточной водой части протеза по­гружают в раствор перекиси водорода и с подогревом вы­держивают 50-60 минут. Можно дезинфицировать протезы и 0,15% раствором сернокислого алюминия (основной окси- хлорид алюминия, разбавленный водой в 1000 раз). Протез или его части промывают проточной водой, помещают в стеклянную банку и заливают раствором. Через полтора часа (90 минут) протез считается стерильным. Раствор нетоксичен и хорошо хранится.

К сожалению, споры некоторых бактерий не подвержены дезинфекции, а стерилизация, убивающая все микроорганиз­мы, неприемлема, т.к. ее не выдерживают материалы.

Работа с горелками

Горелки (газовые или спиртовые) используются зубными техниками каждодневно.

Газовая горелка всегда должна быть чистой, а рабочее пламя голубого цвета, без желтою "языка". Прежде чем от­крыть кран-вентиль необходимо зажечь спичку или зажигал­ку и, удерживая ее у горловины одной рукой, другой открыть кран.

В качестве горючего вещества в лаборатории может ис­пользоваться природный или сжиженный газ. Природный газ легче воздуха поэтому, в случае утечки, он будет накапли­ваться на верхних этажах и под потолком на этаже утечки. Самое большое скопление сжиженного газа будет в подвале, на нижнем этаже или у пола в помещении, где произошла утенка.

Особая ответственность ложится на того сотрудника (сту­дента), который приходит в лабораторию первым. Прежде, чем включить или выключить освещение, электроприборы, необходимо убедиться в том, что воздух ненасыщен газом.

Все лица, пользующиеся газовыми приборами в зуботехнической лаборатории, обязаны проходить регулярный тех­минимум со сдачей экзамена и получением соответствующе­го разрешения на право работы.

Зажженная горелка должна быть обязательно отодвинута от края стола, а волосы работающего спрятаны под шапочку или косынку.

Работа с паяльным и сварочным аппаратами

В паяльном аппарате можно использовать авиационный и автомобильный бензин. Чем выше октановое число, тем пол­нее сгорает бензин в аппарате. Для работы необходимо брать только неокрашенный (неэтилированный) бензин. Бензин заливают в бачок (карбюратор), пользуясь воронкой, не более 100 мл за один прием. В лаборатории может находиться только дневная норма расхода бензина. Запасы его хранятся в герметичной таре, в холодном помещении, под замком. При неаккуратном обращении с аппаратом, при заливке большого количества бензина, при опрокидывании бачка может обра­зоваться длинное пламя, грозящее ожогами или пожаром.

Категорически запрещается:

а) зажигать аппарат, если рядом находится емкость с бен­зином или разлиты его остатки; б) подогревать бачок (кар­бюратор) пламенем паяльного аппарата. Рядом должны на­ходиться необходимые средства пожаротушения.

К работе на аппаратах САМ-1 и САМ-1м допускаются ли­ца не моложе 18 лет, прошедшие медицинский контроль, специальное обучение и аттестацию. На рабочем месте должны быть проверены их практические навыки. Инструк­таж с лицами, которым предстоит работа на медицинском сварочном аппарате, регистрируется в журнале по технике безопасности.

При работе на паяльном и сварочных аппаратах необхо­димо пользоваться светозащитными очками. Следует учиты­вать и тот непреложный факт, что открытое пламя есть ис­точник повышенной пожарной опасности.

Техника безопасности при штамповке коронок

Перед штамповкой коронки калибруют (протягивают), обжигают, подрезают гильзы, из которых делают коронки.

При протягивании гильз особую осторожность нужно проявлять, работая на аппарате Самсона. Ручка аппарата должна быть во все время работы фиксирована одной рукой. Нажимать на ручку можно только тогда, когда другая рука отведена от аппарата. Гильзу протягивают плавно, не про­пуская ни одного отверстия (пуансона). По мере протягива­ния каждой гильзы, а также после окончания работы ручка аппарата должна находиться только в положении "вниз, на себя". При оставлении ручки в положении "от себя" можно нанести себе или следом начавшему калибровать гильзу кол­леге тяжелейшую травму.

При подрезании гильз и коронок ножницами для металла необходимо учитывать изменение свойств нержавеющей ста­ли в результате механического воздействия. Поэтому подре­зать необходимо после термической обработки. При подре­зании образуется острая стружка, которая при неправильном проведении этого этапа разлетается в стороны, теряется, а затем вонзается в обувь, ноги работающих; причиняет боль­шие неприятности младшему персоналу при уборке лабора­тории. Во избежание рассеивания стружки необходимо осво­ить следующие приемы: правая рука фиксирует коронковые ножницы с изогнутыми браншами изгибом к себе. Гильза или коронка фиксирована между большим и указательным паль­цами левой руки в горизонтальном положении, причем ука­зательный палец фиксирует дно гильзы или окклюзионную поверхность коронки. Отрезанная стружка в этом случае бу­дет беспрепятственно падать в полуоткрытый ящик (фартук) рабочего стола.

Термическую обработку гильз и коронок из сплавов бла­городных металлов ведут при температуре 500-700 С над пламенем горелки. Достаточно захватить их в пинцет и после отжига, не дотрагиваясь руками, дождаться полного охлаж­дения и безопасность работающего гарантирована. Иное дело гильзы и коронки из нержавеющей стали, отжиг которых ве­дут при температуре 1050-1100 С. Для отжига используют переносные огнеупорные приспособления, изготовленные из смеси асбеста с гипсом и заключенные в металлическую форму с ручкой (муфели). Углубление, в котором проводят отжиг, не должно быть мелким, чтобы детали не выкатыва­лись под воздействием пламени, и не глубоким, чтобы "язык" широкого пламени своим возвратным действием не гасил аппарат и не обжигал лицо работающего.

Перед паянием деталей должны быть приготовлены спич­ки, бура, припой, пинцет с хорошо смыкающимися концами бранш, резиновая чашка с холодной водой. Зубной техник должен надеть очки с затемненными стеклами. Пламя паяль­ного аппарата должно быть настроено в виде узкого луча и гарантировано его горение в продолжение всей пайки. С этой целью полезно иметь рядом теплую воду, в которую, в случае необходимости, можно поставить бачок (карбюратор).

Штамповку коронок проводят на металлических штампах, пользуясь свинцовыми подставками ("подушками"). Для фиксации штампов надо использовать кусачки, в которых сделаны противостоящие полулунные вырезки.

Для обработки штампов применяют напильники с круп­ной насечкой. Засорившийся легкоплавким сплавом напиль­ник следует для очищения подержать немного над горелкой постучать им по столу, потом наждачным полотном прорабо­тать его вдоль насечек.

При окончательной штамповке (опрессовке) ударной си­лой в прессах или с помощью аппарата ММСИ должно быть предприняты все меры осторожности, чтобы не повре­дить руки и не нанести вред окружающим.

Отбеливание сплавов и охрана труда

Большинство отбелов. используемых в лаборатории, со­ставлены из кислот. При приготовлении отбелов руки техни­ка должны быть обязательно защищены резиновыми перчат­ками. Отбелы составляются только в вытяжном шкафу при включенной вытяжной вентиляции. Кислоты отмериваются мерными колбами, фиксированными в вытянутых вперед ру­ках. he л и в состав отбела входит серная кислота, то сначала надо отмерить требуемое количество других компонентов, соединить их, а затем только вливать туда серную кислоту. Лить воду в серную кислоту категорически запрещается из-за возможного разрыва склянки и разбрызгивая кислоты. Все химические вещества (реактивы, кислоты, щелочи и т.д.) должны быть обозначены и закупорены. Некоторые из них (царская водка, концентрированные кислоты) должны хра­ниться в емкостях с притертыми пробками и под замком.

Отбеливает протезы также в вытяжном шкаф. Лучше от­беливать в колбах из жаростойкого стекла на электроплитках закрытого типа. Ставить колбу на плитку, класть в отбел де­тали и снимать колбу можно только при выключенном элек­троприборе.

Техника безопасности при работе с ртутью и амальгамами

Применение амальгам, в состав которых входит ртуть, возможно только при наличии вытяжного шкафа отвечающе­го следующим требованиям:

- автономная тяга должна обеспечивать скорость дви­жения воздуха не менее 0,7 м/сек;

- воздух должен хорошо удаляться из всех зон шкафа;

- шкаф, за исключением верхнего рабочего отверстия, должен быть непроницаем для ртути; в шкаф должна быть введена раковина с улавливате­лем ртути.

Готовая амальгама укладывается в широкогорлый сосуд с водой, в который отжимают избыток ртути и собирают ос­татки амальгамы после ее использования. Сосуд закрывается притертой пробкой.

Необходимо тщательно следить за тем, чтобы капли ртути не попали на мебель, на пол. Если потери произошли, ртуть не следует убирать тряпкой, ее надо собрать резиновой гру­шей и поместить в сосуд с притертой пробкой.

Важно! - перёд работой с ртутью и амальгамой следует надеть резиновые перчатки. Золотые вещи (кольца, часы и т.п) должны быть сняты и оставлены в другом помещении. Персонал, имеющий контакт с амальгамой, должен подвер­гаться регулярным медицинским осмотрам.

Медная амальгама, СМТА-56, выпуск которой в виде таб­леток и капсул налажен в настоящее время, значительно уп­рощает применение и уменьшает вредное воздействие ртути на работающего, но не исключает его полностью. Помеще­ние, где работают с амальгамами, убирают влажным спосо­бом и часто проветривают.

Работа с пластмассами

С учетом частоты применения пластмасс их следует считать самыми опасными для здоровья зубного техника веществом. Об этом необходи­мо помнить при хранении, замешивании, набухании и фор­мовке пластмассы. Остатки (отходы) следует поместить в горячую воду для отверждения.

Мономеры пластмасс акрилового ряда, как все эфиры, ле­тучи, огнеопасны. Попадая через дыхательные пути и кожу в организм, они оказывают на человека неблагоприятное воз­действие. Не исключается острое и хроническое отравление.

Работа у электропечей для спекания (обжига) керамики

К эксплуатации печей допускается только квалифициро­ванный персонал, изучивший инструкции, ознакомленный с практической работой по технологиям и имеющий допуск к работе не ниже группы III.

Необходимо постоянно, но не реже одного раза в месяц и после каждой перестановки электропечи, осматривать зазем­ление и замерять величину его сопротивления. Перед осмотром контактов необходимо снять напряжение. Также регулярно следует проверять целостность керамики, футеровки, производить проверку измерительных и контрольных приборов, согласно их технических характеристик.

Работа на быстровращающихся машинах

Все быстровращающиеся машины (шлифмоторы, борма­шины зуботехнические) должны быть надежно зафиксирова­ны и, как всякий электроприбор, заземлены. Чем мощнее ап­парат или прибор, тем больше должно быть поперечное се­чение заземленного провода или шины.

Рукава халата техника при работе на быстровращающихся машинах должны быть засучены до локтей. При обработке металлических или пластмассовых деталей, а также во время шлифовки и полировки глаза должны быть защищены очками с небьющимися стеклами. Рот и нос прикрываются маской, сделанной из четырех слоев марли. Рекомендуется дышать через нос. Нельзя разговари­вать и петь.

Щит управления электроприборами должен располагаться в доступном месте, а проходы к нему не загромождены, что исключительно важно при экстренном отключении электро­приборов и в случае возгорания электропроводки.

В лаборатории обязательно наличие комплекта противо­пожарного оборудования в исправном, действующем состоя­нии.

Комплекс мер по предупреждению профессиональных за­болеваний складывается из коллективных и индивидуальных действий, описанных выше.

Помимо этого, приказом по лечебному учреждению ут­верждаются, согласованные с профсоюзной организацией, функциональные обязанности работающих, в которых долж­ны найти отражение вопросы охраны труда и техники безо­пасности.

Концентрация вредных веществ не должна превышать предельно допустимые величины.

Таблица 1.

Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего вре­мени. Во вспомогательных помещениях удобно и целесооб­разно работать стоя.

Каждому зубному технику выдается по три медицинских халата и шапочки для индивидуального пользования, а также технический халат (синий, черный) для коллективного ис­пользования.

Каждый рабочий день руки зубного техника соприкасают­ся с водой и гипсом. Для сохранения нормального состояния кожи рук их следует мыть водой, температура которой около 20 С с нейтральным мылом (яичное, детское). Перед началом работы желательно обрабатывать кожу рук кремами "Сили­коновый" или "Защитный", а на ночь смягчать кожу кремами "Идеал" или "Янтарь".

Первая помощь в зуботехнической лаборатории

В хорошо доступном месте оборудуется аптечка первой помощи со следующим минимальным перечнем:

Таблица 2

Эти вложения по мере использования должны постоянно пополняться, а по истечении гарантийных сроков годности своевременно заменяться новыми.

Каждый сотрудник, работающий в лаборатории, должен владеть приемами оказания первой помощи, изученными и отработанными на практических занятиях.

Документация, связанная с производственной деятельностью зубного техника

В работе специалиста большое значение имеет правильное и своевременное оформление медицинской документации. По документации судят о количестве сделанного, о правиль­ности подходов в лечении, в выборе лекарства (протеза), проведении всех этапов работы. Документация позволяет правильно начислить заработную плату, а в зуботехнической лаборатории до настоящего времени сохранились два подхо­да в оплате труда: повременная и сдельная оплата. Благодаря документации, правильно и регулярно учитывается износ (аммортизация) оборудования, приспособлений, расходова­ние материалов, списание последних.

Первым документом, который оформляется в регистрату­ре, является История болезни стоматологического больного (см. Бланк, приложение 1).

Закончив первый этап протезирования врач или медицин­ская сестра выписывает направление (приложение 2) в кассу поликлиники, в котором конкретно указывается число проте­зов и их отдельные детали. В соответствии с "направлени­ем" кассир (регистратор) выписывает заказ (наряд, ордер) (приложение 3), который отныне должен сопровождать рабо­ту до ее окончательного изготовления.

Записи на лицевой стороне, в основном, заполняет врач. Техник отмечает сделанное в разделе "Выполненная работа".

Контроль за прохождением работ по срокам и исполните­лям осуществляет старший зубной техник (начальник цеха, заведующий производством), распределяя работы с учетом уровня квалификации специалистов и их загруженности.

Главным учетным документом выполненных объемов ра­бот является Рабочий лист техника. Как правило, записи ве­дутся в трех рабочих листах отдельно. В одном учитывается все, что относится к съемным пластиночным протезам, в дру­гом - к починкам протезов, в третьем - к несъёмным и бюгельным протезам (приложения 4, 5, 6).

Списание расходных материалов производится поквар­тально. Все данные должны соответствовать объемам работ, зафиксированных в рабочем листе зубного техника. Для об­легчения работы по списанию используется карточка (при­ложение 7).

Деонтологические аспекты деятельности зубного техника

Термин "Деонтология" состоит из двух греческих слов: деон - должное и логос - учение. Следовательно, деонтология - это учение о долге и моральных основах работы и поведе­ния специалиста любого профиля.

Медицинскую деонтологию достаточно подробно изучают в ВУЗах и ССУЗах на тех факультетах и отделениях, по окончании которых специалисты находятся в постоянных деловых контактах с больными, их родственниками и друг с другом.

Зубные техники, не имея права на манипуляции в полости рта пациента, с первыми контактируют редко, но это не ос­вобождает их от строгого соблюдения принципов деонтоло­гии при выполнении функциональных обязанностей.

В отдельных случаях, (а чем грамотнее, опытнее техник, тем чаще) его приглашают в кабинет врача для того, чтобы посоветоваться как лучше решить ту или иную проблему технического характера. Обращение специалистов друг к другу должно быть вежливым, этичным, а весь разговор на­правлен на то, чтобы принять решение в пользу больного.

Если техника приглашают для показа его погрешностей в работе, неточностей, которые лучше видны в полости рта, разговор должен быть осторожным, чтобы не вызвать у па­циента сомнений в успехе дела. Для лиц с ранимой или не­уравновешенной психикой такой разговор может быть равно­значен отказу в лечении.

Все замечания, выяснение степени вины каждого должны быть разобраны в отсутствие пациента спокойно, без ущем­ления достоинства человека.

Чувство долга не должно покидать зубного техника на всех этапах изготовления протезов и аппаратов, начиная с момента оценки оттисков (слепков), поступивших с сопро­вождающей документацией из врачебного кабинета. Если техник, вместо того, чтобы получить модель по альгинатному оттиску (в течение 10 минут после извлечения из полости рта) устроил обеденный перерыв - он не выполнил служеб­ный долг и наказан, тем самым, пациента, врача и себя, т.к. протез наверняка будет неточным, возможно предстоит его переделка.

В случае повреждения модели при вскрытии техник дол­жен привлечь внимание врача к этому дефекту, к примеру, очертить поврежденный участок химическим карандашом, чтобы доктор (заметив и изучив повреждение) принял реше­ние по дальнейшей работе. Любая подчистка, замазывание поврежденных участков приводят к браку, а при изготовле­нии отдельных конструкций и к переделке протезов.

Такие и подобные им недочеты могут возникать на всех этапах изготовления протезов любых разновидностей. У по­рядочного человека они устраняются сразу после возникно­вения или обнаружения, причиняя всем задействованным в этом лицам минимальный вред. V специалиста, склонного к ловкачеству и поступившегося деонтологическими принци­пами недочеты превращаются в ошибки. Последние, накап­ливаясь, причиняют вред не только исполнителям и пациен­ту но, в значительной мере, дискредитируют данное лечеб­но-профилактическое учреждение.

Если возникла необходимость в переделке протеза или аппарата, а виновник этого зубной техник, следует воспри­нять этот факт без обиды, спокойно; продумать, в какие сро­ки возможна переделка и, сообщив врачу на какое число бу­дет исполнена работа, выполнить ее в первую очередь. На перспективу же следует сделать для себя однозначный вы­вод: брак недопустим, все мелочи в технологических цепоч­ках важны, каждое задание надо выполнять наверняка и не надеяться на то, что отдел технического контроля (ОТК) в лице врача-ортопеда, не заметит ошибок.

Самым лучшим контролером является совесть специали­ста. Если помнить известную истину, что по почерку в работе можно в любое время определить авторство специалиста, то не трудно сделать вывод, что каждый уважающий себя Мас­тер, дорожа собственной репутацией, вложит в каждое про­изведение и умение и душу.

Взаимоотношения между техниками должны базироваться на высокой общей культуре, на постоянной готовности под­держать коллегу, придти ему (ей) на помощь в профессио­нальных или жизненных ситуациях.

Каждый работающий в лаборатории, имея постоянное ин­дивидуальное место в основной, заготовочной комнате, дол­жен так планировать работу в течение дня, чтобы расширя­лись, "расшивались" узкие коллективные места в специаль­ных помещениях, не допуская там очередей и столкновения интересов.

Чем лучше микроклимат в зуботехнической лаборатории, тем содержательнее, интереснее, желаннее трудовая деятель­ность.

ОСНОВЫ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ

Общие сведения

Материаловедение по стоматологии является наукой, ко­торая решает проблемы создания новых материалов с необ­ходимыми свойствами, исследует изменения, происходящие в материалах в процессе применения, а также взаимодейст­вие их с организмом человека.

Одним из разделов этой науки является зуботехническое материаловедение. Зубной техник, работая с тем или иным материалом, должен хорошо знать его свойства и "поведе­ние" в технологическом процессе.

Для изготовления зубных протезов и аппаратов различных конструкций применяются две группы материалов. Первую группу составляют материалы, из которых выполнен протез или аппарат. Это основные или конструкционные материалы. Материалы второй группы используют только на промежу­точных этапах изготовления протезов или аппаратов. Их на­зывают вспомогательными.

1) Полимерные материалы

2) Сплавы металлов

3) Керамические материалы

4) Материалы для имплантатов

Современные зубные протезы и аппараты изготавливают­ся из пластических масс на основе акрилатов. силиконов, бутилакрилата; из металлических сплавов на основе золота, се­ребра и палладия: кобальта и хрома; железа и никеля; фарфо­ра и ситаплов. Широко распространено сочетанное примене­ние материалов, относящихся к первым трем классам между­народного стандарта.

Вспомогательные материалы делятся на: оттискные (слепочные), моделировочные, формовочные, абразивные, изо­лирующие и др. Вспомогательными могут быть металлы и сплавы. Их, наряду с кислотами, щелочами, цементами, флю­сами и т.п., также используют на отдельных этапах изготов­ления протезов и аппаратов.

Вспомогательные материалы, в отличие от основных, мо­гут находиться в полости рта очень короткое время (оттиск­ные, моделировочные). а могут применяться вне полости рта, в лаборатории (изолирующие, формовочные, абразивные). В связи с этим, они должны быть безопасными, безвредными не только для пациента, но и для врача и зубного техника.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 9073 | Нарушение авторских прав