АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности топографии диафрагмы, возрастные изменения

Диафрагма у новорожденного расположена высоко. Её купол находится на уровне 5 межреберья. Диафрагма уже имеет все части, ее положение отлично от взрослого. Прежде всего, это определяется тем, что ложные рёбра приподняты, вследствие чего рёберные части располагаются как при максимальном вдохе. Синусы уплощены. Грудная часть вследствие высокого расположения грудины стоит почти горизонтально. В результате преобладания переднезаднего размера грудной клетки у новорожденного поясничная часть диафрагмы отклонена кзади. С возрастом, по мере опускания грудной клетки и «развёртывания» ложных рёбер, соответствующие отделы диафрагмы опускаются. Синусы плевры углубляются. Купол диафрагмы уплощается, а сердечная площадка становится под углом, что приводит к изменению положения сердца из горизонтального в косое.

К 7 годам диафрагма приобретает положение, свойственное взрослому.

Особенности строения промежности

У новорожденного в промежности также может быть выделено 2 треугольника: мочеполовой и анальный. В соответствии с воронкообразной формой таза, мышца, поднимающая задний проход, расположена более вертикально, поэтому седалищно-прямокишечная ямка имеет вид узкой глубокой щели. Сухожильный центр развит слабо. Мочеполовой треугольник более узкий. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала, глубокая поперечная мышца промежности, седалищно-пещеристая, луковично-губчатая мышцы развиты слабо.

Особенности строения пространства под паховой (пупартовой) связкой

У новорожденного вследствие воронкообразного таза мышечная и сосудистая лакуны шире и расположены более вертикально, чем у взрослого. Костные стенки у новорожденного отсутствуют, они имеют хрящевое строение. Мышечная лакуна имеет то же содержимое, что и взрослого, но бедренный нерв имеет более крупный размер. Гребешково-подвздошная связка тонкая. Сосудистая лакуна имеет то же содержимое, что и у взрослого.

В медиальной части сосудистой лакуны можно выделить внутреннее отверстие бедренного канала, оно более широкое, чем у взрослого. Наружное отверстие широкое, расположено почти тотчас под пупартовой связкой и заполнено рыхлой клетчаткой. В связи с особенностями строения костей таза и связочного аппарата, у детей первых лет жизни может сформироваться бедренный канал, содержимым которого является бедренная грыжа. Его появление является состоянием патологическим, т.к. в норме бедренный канал не существует.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 919 | Нарушение авторских прав