Потенциальные. - развитие невротических реакций,
- развитие невротических реакций,
- задержка психомоторного, физического развития,
- заболевание кожи неинфекционного характера,
- деформация костной ткани,
- инвалидность.
2. Приоритетная проблема – нерациональное вскармливание.
Краткосрочная цель: вскармливание наладится к концу 1-ой недели, изменения со стороны нервной системы исчезнут к концу 1-ой недели. Изменения со стороны костной ткани исчезнут к концу первого месяца.
Долгосрочная цель: мать не будет предъявлять жалоб. Ребенок будет здоров к концу года.
ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| Медицинская сестра:
1. Даст рекомендации по рациональному вскармливанию. Ребенку будет введено 3 прикорма (1- в виде овощного пюре, 2-в виде гречневой каши, 3- прикорм в виде цельного кефира с творогом и печеньем). Также буду введены дополнительные продукты питания – соки (овощные и фруктовые), желток, пюре из мяча или печени.
| Для коррекции питания. Для включения в пищевой рацион достаточного количество полноценных белков.
| 2. Даст совет по организации режима прогулок, с ежедневным максимальным использованием солнечных лучей, сон на свежем воздухе
| Для активизации обменных процессов.
| 3. Проконтролирует прием витамина D с лечебной целью по назначению врача
| Для специфического лечения.
| 4. Научить мать правильно давать витамин D, в зависимости от концентрации раствора.
| Для специфического лечения.
| 5. Организует прием других лекарственных средств (витамина А, гр. В, С, препаратов Ca по назначению врача).
| Для нормализации минерального обмена, для обеспечения организма ребенка витаминами.
| 6. Научить мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача).
| Для активизации обменных процессов.
| 7. Организует введение ребенку витамин D, масляного раствора, с профилактической целью.
| После достижения терапевтического эффекта ребенок получает ежедневно в течение первых 2-х лет и в зимний период на 3 году профилактическую дозу 400-500 МЕ.
|
ОЦЕНКА: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального питания, продемонстрирует знания о значении витамин D в профилактике и лечении рахита. У ребенка нормализуется сон, аппетит. Жалоб мать не будет предъявлять. Ребенок начнет садиться, появятся первые зубы. Цель будет достигнута.
5. Техника обработки естественных складок при опрелостях у грудного ребенка.
ЦЕЛЬ:
- соблюдение гигиены;
- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности.
ОСНАЩЕНИЕ:
- стерильное растительное масло;
- ватные шарики или спонжи;
- лоток для отработанного материала;
- резиновые перчатки;
- дезинфицирующий раствор, ветошь.
Этапы
| Обоснование
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| · Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры
| - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
| - Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
- Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пелёнку
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик
| - Подготовка ребёнка к процедуре
| - Сбросить одежду в мешок для грязного белья
| - Предупреждение загрязнения окружающей среды
| | | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| - Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:
а) заушные
б) шейные
в) подмышечные
г) локтевые
д) лучезапястные
е) подколенные
ж) голеностопные
з) паховые
и) ягодичные
| - Предупреждается развитие опрелостей
- Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| - Одеть ребёнка и уложить в кроватку
| - Обеспечение комфортного состояния
| - Убрать пелёнку с пеленального столика и поместить её в мешок для грязного белья.
- Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
| - Обеспечение инфекционной безопасности.
|
060501 «Сестринское дело»
| ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
| КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
на ЦМК № 4
«08» апреля 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 4
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Ответьте последовательно на все вопросы.
3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
5. Время выполнения задания – 15 мин.
Ребенок 6 месяцев на приеме в поликлинике в День здорового ребенка. Диагноз: «Эксудативно – катаральный диагноз».
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3.200 гр. в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2-х месячного возраста у ребенка возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная, на волосистой части головы себорея.
Мать отмечает усиление кожных проявлений после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I – II стадии в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.
Задания:
1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.
2. Сформулируйте проблемы пациента и их обоснование.
3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией?
4. Техника подачи увлажнённого кислорода ребёнку
5. Назовите документ регламентирующий профилактику инфекционных заболеваний.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав
|