|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Потенциальные. - ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная непроходимость, асфиксия механическая
- ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная непроходимость, асфиксия механическая, анемия и т.д.)
2. Приоритетная проблема – боль в животе.
Краткосрочная цель: боль исчезнет через 5-7 дней.
Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
| ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| | 1. Медицинская сестра обеспечит сбор кала на я/глист
| 1. Для подтверждения диагноза
| | 2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью и ребенком об ограничении сладостей в питании ребенка.
| 2. Для улучшения аппетита.
| | 3. Медицинская сестра научит ребенка правилам гигиены, расскажет о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д.)
| 3. Для исключения повторного заражения.
| | 4. Медицинская сестра выполнит назначение врача.
|
|
ОЦЕНКА: пациент к концу недели отметит улучшение состояния, боли не будут беспокоить. Цель будет достигнута.
4. Уход за ногтями ребенка
ПОКАЗАНИЯ:
· поддержание личной гигиены;
· предупреждение расчесывания кожных покровов, их инфицирование.
ОСНАЩЕНИЕ:
· ножницы с закругленными или загнутыми концами;
· 70% этиловый спирт;
· ватные тампоны;
· лоток для обработанного материала.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:
· ногти постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7 - 10 дней.
| Этапы
| Обоснование
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
| | - Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры
| - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
| | - Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
- Обработать режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | - Удобно зафиксировать ребенка у себя на руках
| - Предупреждение травмирования ребенка во время проведения процедуры
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | - Постричь ногти ребенку: а) на руках округло (рис. а);
- б) на ногах – прямолинейно (рис. б)
| - Предупреждение врастания ногтей
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | - Уложить ребенка в кроватку
| - Обеспечение безопасности ребенка
| 5. Соскоб на энтеробиоз
ЦЕЛЬ:
· обследование на энтеробиоз.
ОСНАЩЕНИЕ:
· предметные стекла (2 шт.);
· 50% раствор глицерина;
· пипетка;
· ватная палочка;
· бланк-направление;
· стеклограф;
· резиновые перчатки;
· крафт-бумага, резиновое кольцо.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:
· перед проведением исследования ребенка не подмывать, с целью предупреждения механического удаления яиц гельминтов с перианальных складок.
| Этапы
| Обоснование
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
| | - Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры
| - Формирование мотивации к сотрудничеству
| | - Подготовить необходимое оснащение
- Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления
- Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
- Обеспечение достоверности исследования
| | - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | - Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх
- Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его
| - Создание положения, позволяющего правильно взять материал
| | - Смочить ватную палочку в капле глицерина на предметном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки
| - Типичные места отложения яиц острицами
| | - Сделать мазок ватной палочкой по предметному стеклу в капле глицерина
- На первое стекло положить, второе предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, и завернуть в крафт-бумагу
| - Глицерин является консервантом при исследовании на энтеробиоз
- Обеспечение достоверности результата исследования
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | - Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их.
- Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | - Как можно раньше транспортировать материал в лабораторию в сопровождении направления
| - Раннее исследование взятого материала увеличивает % положительных результатов
|
| 060501 «Сестринское дело»
| | ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
| | КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
на ЦМК № 4
«08» апреля 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 6
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Ответьте последовательно на все вопросы.
3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
5. Время выполнения задания – 15 мин.
К школьной мед/сестре после урока физкультуры обратился мальчик 10 лет с жалобами на боль в правом подреберье. Ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом «Дискинезия желчевыводящих путей по гипотонической форме». При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на постоянные ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются после физической нагрузки, после жирной пищи, слабость, быструю утомляемость, тошноту, горечь во рту. Ребенок болеет 2-а года. Диету не соблюдает, двигательный режим тоже часто нарушает.
Объективно: мальчик активный. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание через нос свободное, ЧДД-18 в мин., ЧСС-85 в мин. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень по краю реберной дуги.
Задания:
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
2. Обоснуйте проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией?
4. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
5. Техника исследования ЧСС у детей раннего возраста.
| Результаты (освоенные профессиональные компетенции)
| Основные показатели оценки результата
| Формы и методы контроля и оценки
| | ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
| Устанавливает контакт с пациентом.
Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.
предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.
получает согласие на вмешательство.
Контролирует усвоения полученной информации
| Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.
Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.
| | ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
| Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.
Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.
Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала
| Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.
| | ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
| Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.
| Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.
| | ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию
| Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.
| Проверка качества заполнения документов.
| | ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь
| Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.
Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.
| Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.
| | ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
| Демонстрация интереса к будущей профессии;
активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио
|
| | ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность
| решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.
|
| | ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
| эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные
|
| | ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
| демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
| демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением.
|
| | ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.
| проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности
|
| | ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
| демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий
|
| | ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
| демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 649 | Нарушение авторских прав
|
