|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Потенциальные. - развитие осложнений, ухудшающих состояние ребенка.
- развитие осложнений, ухудшающих состояние ребенка.
2. Приоритетная проблема – затрудненное дыхание.
3. Краткосрочная цель: затрудненное дыхание уменьшится в течении недели.
Долгосрочная цель: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания к моменту выписки
| ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| | 1. Медицинская сестра придаст ребенку возвышенное положение в постели.
| 1. Для облегчения дыхания
| | 2. Медицинская сестра будет наблюдать за внешним видом, проводить подсчет ЧДД; ЧСС.
| 2.
| | 3. Медицинская сестра обеспечит ингаляции кислородом.
| 3. Для выявления ухудшения состояния и своевременного оказания неотложной помощи.
| | 4. Медицинская сестра будет взвешивать ребенка.
| 4. Для обогащения воздуха кислородом.
| | 5. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача.
| 5. Для профилактики рецидива болезни
| | 6. Медицинская сестра будет измерять температуру тела.
| 6. Для контроля за температурой тела.
|
ОЦЕНКА: у ребенка дыхание нормализуется. Цель будет достигнута.
4. Определение типа и частоты дыхания (ЧДД)у детей раннего возраста.
ЦЕЛЬ: Определить основные характеристики дыхания.
ОСНАЩЕНИЕ: часы, ручка, температурный лист
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: считать строго за 1 минуту в состоянии покоя.
| Этапы
| Обоснование
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | - Познакомить ребёнка и маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения
| - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
| | - Успокоить ребёнка или подождать когда он заснёт
| - Ритм дыхания у детей неустойчивый (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению дыхания
| | - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | - Удобно уложить или усадить ребёнка, чтобы видеть его грудь и живот (Сесть лицом к лицу с ребёнком)
| - Обеспечение достоверности результата
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | - Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки
| - Тип дыхания зависит от возраста и пола ребёнка:
у детей раннего возраста наблюдается брюшной тип дыхания; у девочек с 5-6 летнего возраста появляется грудной тип дыхания; у мальчиков остаётся без изменений.
| | - Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.
| - Обеспечение достоверности результата т.к. дыхание у детей аритмичное
| | - Если визуальный подсчёт дыхательных движений невозможен, то взять его руку в области пульса положить руку на грудную клетку или живот ребёнка в зависимости от возраста и посчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту.
- Сравнить результат с возрастной нормой.
Примечание:
У маленьких детей для подсчёта числа дыханий можно пользоваться мягким стетоскопом, раструб которого держат около носа ребёнка.
| - Учащение дыхания – тахикардия,
- Урежение – брадипное,
- Одышка – диспноэ.
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | - Записать результаты исследования в температурный лист
| - Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности.
| | - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
5. Разведение и расчет дозы антибиотиков
- Приготовить флакон с антибиотиком, растворитель, спирт.
- Проверить целостность упаковки и срок годности антибиотиков.
- Уточнить дозу антибиотика в упаковке.
- Рассчитать необходимое количество растворителя (0,25% раствор новокаина, 0,9% раствор хлористого натрия, дистиллированная вода)
1000000 ед.
1000 мг 10 мл растворителя
1г
 500000 ед.
500 мг 5 мл растворителя
0,5г
 250000 ед.
250 мл 2,5 мл растворителя
0,25 г.
0,2 г – 2 мл растворителя, т.е. получается, что в 1 мл раствора содержится 100000 ед. (100г) лекарственного вещества, а 0,1 мл раствора содержит 10000 ед. (10 мг).
- Вымыть и осушить руки.
- Надеть перчатки, маску.
- Приготовить стерильный лоток, шприц, 2 иглы, ватные тампоны, пинцет.
- Развести антибиотик во флаконе рассчитанным количеством растворителя.
- Рассчитать количество раствора антибиотика, назначенного на одну инъекцию.
- Набрать в шприц необходимое количество антибиотика, сменить иглу.
- Выполнить внутримышечную инъекцию
- Обработать шприц.
| 060501 «Сестринское дело»
| | ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
| | КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
на ЦМК № 4
«08» апреля 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 9
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Ответьте последовательно на все вопросы.
3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
5. Время выполнения задания – 15 мин.
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз «Острый гломерулонефрит, отечная форма».
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отеки на лице и ногах. Считает себя больной в течении 2-х недель, когда впервые появились данные жалобы.
В анамнезе:
Частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.
Объективно:
Кожные покровы бледные, чистые. Пастозность лица и голеней. Пульс – 104 в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД-20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.
Врачебные назначения:
Строгий постельный режим, стол №7 с учетом диуреза.
Задания:
1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.
2. Определите проблемы пациента с их обоснованием?
3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией?
4. Алгоритм оценки анализов мочи по различным методикам
5. Техника сбора мочи на общий анализ.
| Результаты (освоенные профессиональные компетенции)
| Основные показатели оценки результата
| Формы и методы контроля и оценки
| | ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
| Устанавливает контакт с пациентом.
Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.
предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.
получает согласие на вмешательство.
Контролирует усвоения полученной информации
| Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.
Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.
| | ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
| Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.
Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.
Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала
| Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.
| | ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
| Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.
| Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.
| | ПК2.5. Соблюдать правила пользования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
| Использует, обрабатывает и хранит аппаратуру согласно инструкциям по применению. Обучает пациента и родственников применению изделий медицинского назначения и уходу за ними. Обучает пациента и родственников регистрации полученных результатов.
| Контроль качества памяток. Контроль ведения листов динамического наблюдения. Наблюдение за действиями на учебной и производственной практиках.
| | ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию
| Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.
| Проверка качества заполнения документов.
| | ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия
| Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.
| Отзыв пациента и окружающих
| | ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь
| Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.
Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.
| Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.
| | ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
| Демонстрация интереса к будущей профессии;
активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио
|
| | ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность
| решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.
|
| | ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
| эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные
|
| | ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
| демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
| демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением.
|
| | ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.
| проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности
|
| | ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
| демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий
|
| | ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
| демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
|
