АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Потенциальные

Прочитайте:
  1. Потенциальные
  2. Потенциальные
  3. Потенциальные
  4. Потенциальные
  5. Потенциальные
  6. Потенциальные
  7. Потенциальные
  8. Потенциальные
  9. Потенциальные

- риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема: носовое кровотечение.

3. Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течении 3 минут

Долгосрочная цель: родственника продемонстрировать знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.

 

 

ПЛАН СЕМИНАРСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ МОТИВАЦИЯ
1. Медицинская сестра усадит пациента с опущенной головой 1. Для предотвращения аспирации кровью
2. Медицинская сестра обеспечит пальцевое прижатие крыла носа к перегородке 2. Для остановки кровотечения.
3. Медицинская сестра подготовит и введет в носовой ход тампон, смоченный в 3% растворе перекиси водорода 3. Для остановки кровотечения.
4. Медицинская сестра обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка 4. Для сужения кровеносных сосудов.
5. Медицинская сестра обеспечит пациенту физический и психический покой   5. Для улучшения состояния пациента
6. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками
Зависимы: М/с обеспечит выполнения назначения врача: 1. Р-р аскорбиновой кислоты, 2. Р-р хлорида кальция  
Взаимозависимы: М/с подготовит пациента к сдаче анализа крови.  

 

ОЦЕНКА: носовое кровотечение остановлено. Цель будет достигнута

 

5. Техника применения пузыря со льдом.

Оснащение:

· Пузырь для льда

· Кусочки льда

· Полотенце

· Ёмкость с дезинфицирующим 1% р-ром хлорамина

· Ветошь

· Вода 14-160С

· перчатки

 

Последовательность:

· Вымыть руки

· Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой 14-160С

· Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку

· Положить на нужный участок тела на 20 минут

· Можно пузырь держать длительное время, но каждые 20 минут делать перерыв на 10-15 мин. по мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

· Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда

· Пациенту создать покой и удобное положение

· Вымыть руки, надеть перчатки

· Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дез/р-ре хлорамина двукратно с интервалом 15 мин.

· Вымыть водой, высушить и хранить в спец. отведённом месте.

 

 

060501 «Сестринское дело»
ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»   Рассмотрено на ЦМК № 4 «08» апреля 2013г. Председатель_______ Бижан Е.П. Билет 31 Утверждаю Зам директора по учебной работе Роднина М. В. _______ «___» _________2013г

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Ответьте последовательно на все вопросы.

3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.

4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.

5. Время выполнения задания – 15 мин.

 

Активное посещение ребенка 5 лет, мальчик. Диагноз: ветряная оспа. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок капризничает, беспокоит кожный зуд. На коже лица, туловища отмечаются высыпания пятнисто-везикулярного характера, в центре – нежные пузырьки с прозрачным содержимым. Со слов мамы болен третий день, была температура 37,8 С, ребенок стал раздражительным, нарушился сон, аппетит, на коже появились высыпания.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.

2. Определить проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Обучите маму правилам обработки элементов ветряной оспы.

5. Продемонстрируйте технику проведения туалета полости рта.

 

 

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)