АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа на билет №34

Прочитайте:
  1. Акушерство в вопросах и ответах
  2. Акушерство в вопросах и ответах
  3. Акушерство в вопросах и ответах
  4. Акушерство в вопросах и ответах
  5. Акушерство в вопросах и ответах
  6. Акушерство в вопросах и ответах
  7. Акушерство в вопросах и ответах
  8. Акушерство в вопросах и ответах
  9. Акушерство в вопросах и ответах
  10. Акушерство в вопросах и ответах

1. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

2. Алгоритм неотложной помощи:

а. успокоить ребенка и окружающих, обеспечить приток свежего воздуха, придать возвышенное положение в постели

б. теплое щелочное питье

в. щелочные ингаляции каждые -2 часа

г. сделать горчичники на грудную клетку, ножную ванну

д. ввести антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен), спазмолитики (эуфиллин)

е. госпитализация в стационар для лечения основного заболевания

3. Техника постановки горчичников согласно алгоритму выполнении манипуляции.

 

Техника постановки горчичников детям раннего возраста.

ЦЕЛЬ:

· провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания.

ОСНАЩЕНИЕ:

· горчичники;

· лоток с водой 40 - 45°С;

· лоток со стерильным растительным маслом 37 - 38°С;

· пеленки (тонкая и теплая);

· одеяло;

· лоток для отработанного материала.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:

· горчичники ставить при температуре тела не выше 38°С и на неповрежденную кожу.

 

 

Этапы Обоснование
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
- Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие   - Обеспечение права на информацию, участие в процедуре  
- Подготовить необходимое оснащение Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах) - Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры  
- Вымыть и осушить руки   - Обеспечение инфекционной безопасности
- Раздеть ребенка по пояс - Осмотреть кожные покровы - Горчичники ставятся только на неповрежденную кожу  
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить ее в теплом растительном масле - Отжать и расстелить на ровной поверхности - Обеспечение более «мягкого» и длительного действия горчичников  
- Смочить горчичники в воде 40 - 45° С в течение 5 - 10 секунд, поместив их в воду горчицей вверх - При более низкой температуре воды эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой - разрушается
- Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части тонкой пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2 - 4, на левой 1 - 2 (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки), оставив свободное пространство между ними, для позвоночника - Исключение избыточной тепловой нагрузки на сердце и позвоночник  
- Завернуть верхний и нижний края пеленки над горчичниками  
- Перевернуть пеленку нижней стороной вверх - Обеспечение действия горчицы на кожу ребенка через один слой пеленки
  - Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник располагался в свободном от горчичников пространстве   - Исключение избыточной тепловой нагрузки на позвоночник и сердце  
- Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца)  
- Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом   - Обеспечение сохранения тепла  
- Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи   - Создание условия для обеспечения рефлекторного воздействия горчичников
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала  
- Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на час   - Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха  
- Вымыть и осушить руки   - Обеспечение инфекционной безопасности

 

060501 «Сестринское дело»
ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»   Рассмотрено на ЦМК № 4 «08» апреля 2013г. Председатель_______ Бижан Е.П. Билет 35 Утверждаю Зам директора по учебной работе Роднина М. В. _______ «___» _________2013г

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте задание.

2. Ответьте последовательно на все вопросы.

3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.

4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.

5. Время выполнения задания – 15 мин.

 

Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с мес. возраста, страдает запорами. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: 2 дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7 С, пульс 132 уд/мин, ЧДД 44 в минуту. Осмотрен педиатром, диагноз – запор. Назначено: очистительная клизма или газоотводная трубка.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.

2. Определить проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Провести с мамой беседу о рациональном вскармливании.

5. Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы.

 

 

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)