|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
При приступе бронхиальной астмы
| неотложная помощь:
| | при легком и среднетяжелом приступе
| Введение с помощью небулайзера (вне зависимости от возраста ребенка):
· беротек — 10-15 капель на ингаляцию;
· беродуал — 10-20 капель на ингаляцию;
· пульмикорт – 0,5-1 мг на ингаляцию.
Общий объем препарата с физиологическим раствором должен составлять 4,0-6,0 мл.
Через 20 мин
Оценить ЭФФЕКТИВНОСТЬ по следующим критериям:
· уменьшение одышки;
· улучшение проведения дыхания при аускультации.
При отсутствии или частичном эффекте ингаляционной терапии ввести преднизолон 2-4 мг/кг внутримышечно.
Через 10 мин
Оценить эффективность терапии, если приступ БА купирован, то ребенка можно оставить дома, назначив терапию ингаляционными бронхоспазмолитиками и передать активный вызов в поликлинику.
Если приступ не купирован – госпитализация. При отказе от госпитализации – заполнить отказ в Карте вызова и доложить старшему врачу.
| | · при тяжелом
· приступе
| Ввести преднизолон в дозе 5 мг/кг внутримышечно.
Оксигенотерапия (маска, носовые катетеры) кислородно-воздушной смесью с 50 % содержанием кислорода.
Через небулайзер –пульмикорт 1 мг на ингаляцию;
Экстренная госпитализация
| | · Астматический статус
| Вызов реанимационной бригады.
ИВЛ, патогенетическая терапия
| | · Показания к госпитализации
| · Отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2 час
· Не купирующийся среднетяжелый, тяжелый приступы, астматический статус.
· Наличие сопутствующих соматических и неврологических заболеваний (муковисцидоз, хр. заболевания печени и почек, лейкозы и т.п.)
· Беременность.
| | · Транспортировка
| В положении «сидя», не прекращая кислородотерапию (в соотношении 50:50).
| при приступе Бронхиальной Астмы Противопоказаны:
· антигистаминные препараты 1-го поколения (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил и др.);
· седативные препараты;
· не применять эуфиллин внутримышечно, ингаляционно и в свечах!
· горчичники,банки;
· препараты кальция;
· муколитики;
· антибиотики (только при наличии пневмонии или другой бактериальной инфекции);
· пролонгированные бронхоспазмолитики (пролонгированные препараты теофиллина, β2-агонисты).
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав
|
