АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Начало стабилизации состояния ребенка и транспортировка.
Диагностика терминальных состояний
| Функциональные признаки:
· Отсутствие сознания
· Отсутствие пульса на сонных артериях, артериального давления, несколько позднее – прекращение дыхания;
· Отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей (мышечная атония, арефлексия, широкие зрачки без реакции на свет)
Инструментальные признаки:
· Электрокардиографические проявления асистолии (наиболее типичный вид остановки кровообращения у детей), фибрилляции желудочков или электромеханической диссоциации.
При невозможности дифференцировать виды остановки кровообращения электрокардиографически, следует ориентироваться на возможные причины фибрилляции миокарда и эффективность закрытого массажа сердца. На ранних этапах реанимации на фоне фибрилляции миокарда закрытый массаж сердца приводит к появлению сердечных сокращений, быстро исчезающих с прекращением массажа
| |
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ
Пациента положить на спину на твердую поверхность – стол, доску, пол. В общественных местах реанимационные мероприятия проводить в салоне машины скорой медицинской помощи.
1 фаза реанимационных мероприятий - поддержать дыхание необходимо раньше, чем восстановить кровообращение.
У детей до года – обхватить ртом рот и нос ребенка, дышать объемом щек. Если ребенок старше 1 года - зажать нос и проводить дыхание «рот в рот». Вдох обычный, не форсированный. Пауза между вдохами – 2 сек.
При ИВЛ рот в рот (рот в рот и нос, рот в нос) дышать не глубоко с частотой, максимально близкой крекомендованной, в зависимости от возраста пациента. Для определения глубины вдоха ориентироваться на максимальную экскурсию грудной клетки и живота пациента и появление сопротивления вдоху.
Возраст, лет
| Количество вдохов в 1 минуту
| До 1 года
| 40 - 36
| 1 – 7 лет
| 36 - 24
| Старше 8 лет
| 24 - 20
| Масочный метод ИВЛ с соотношением компрессии и дыхания 30:2. Использовать 100% кислород. Не прерывать массаж сердца и ИВЛ более чем на 30 сек. |
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав
|