АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 4. Симпатический пограничный ствол, его узлы и связи с межрёберными нервами.

Грудная часть пограничного симпатического ствола тянется от звездчатого узла до диафрагмы. У каждой реберной головки располагается грудной узел — gangl. thoracale. От узлов ко всем межреберным нервам отходят серые соединительные ветви. Висцеральные стволики первых четырех узлов направляются в плевру, сердце, легкие, где, соединяясь с волокнами блуждающего нерва, образуют соответствующие сплетения. Ветви других образуют аортальное сплетение, которое связано с сердечным, чревным, сплетением грудного лимфатического протока. Самыми крупными ветвями грудных узлов и вообще симпатической нервной системы являются большой и малый внутренностные, или чревные, нервы. Ветви от VI — IX узлов, соединяясь, образуют грудное аортальное сплетение, которое вскоре превращается в нервный ствол — большой чревный нерв — n. splanchnicus major. Он проходит между ножками диафрагмы и в брюшной полости вступает в чревный узел соответствующей стороны. Чревный узел является частью комплекса ганглиев солнечного сплетения. Из ветвей последних 2 — 3 узлов грудной части пограничного симпатического ствола образуется малый внутренностный, или чревный, нерв — n. splanchnicus minor. В брюшную полость он вступает вместе с большим чревным нервом. Малый чревный нерв содержит в основном преганглионарные волокна, которые синаптически контактируют с клетками ганглиев солнечного сплетения. Поясничная часть пограничного симпатического ствола включает, как правило, соответствующее количеству поясничных сегментов число симпатических узлов. От узлов отходят серые соединительные ветви ко всем спинномозговым нервам. Белые ветви имеются лишь у первых 2 — 3 узлов. Поясничные симпатические узлы посылают ветви к брюшной части аорты, образуя брюшное аортальное сплетение. Часть ветвей этого сплетения спускается по стенке внутренней семенной артерии и образует яичниковое, или, соответственно, семенниковое сплетение. Часть ветвей в виде поясничных внутренностных, или чревных, нервов вступает в нижний (задний) брыжеечный узел. Особенностью поясничных узлов пограничного симпатического ствола является четкая выраженность поперечных пучков волокон, пересекающих аорту и нижнюю полую вену по дорсальной поверхности. В связи с широко распространенным в автономной нервной системе феноменом мультипликации по этим поперечным волокнам импульсы способны переходить на противоположную сторону тела, увеличивая тем самым зону распространения возбуждения.

БИЛЕТ 9

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 2059 | Нарушение авторских прав