|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тема 2: «Перитонит аппендикулярный. Перитонит первичный. Перитонит у новорожденных».
1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.
1.Типичное расположение червеобразного отростка по отношению к брюшной стенке.
2.Кровоснабжение червеобразного отростка.
3.Строение и функция червеобразного отростка.
4.Пути проникновения инфекции при первичном перитоните.
5.Пути проникновения инфекции при перитоните новорожденных.
6.Налаживание контакта с ребенком.
7.Сбор анамнеза.
8.Осмотр новорожденного ребенка.
9.Техника аппендэктомии. Лапаротомия.
2. Определение целей занятия.
| Студент должен знать
| Литература
| | Эпидемиология
· Распространенность аппендицита
· Распространенность первичного перитонита. Какие дети чаще болеют.
Анатомия и физиология
· Анатомо-физиологические особенности илеоцекальной области и брюшной полости
· Варианты расположения аппендикса
· Особенности нижних половых путей у девочек допубертатного возраста
Этиология
· Предрасполагающие факторы для возникновения первичного перитонита
· Предрасполагающие факторы для возникновения перитонита новорожденных
· Микрофлора, наиболее часто вызывающая воспаление
Патогенез
· Патогенез развития первичного перитонита
· Характер нарушений гомеостаза
Клиника
· Клинико-морфологическая классификация острого аппендицита у детей.
· Классификация перитонита по степени распространения
· Особенности течения первичного перитонита
· Особенности клиники перитонита новорожденных
· Особенности клиники аппендикулярного перитонита у детей раннего возраста
Диагностика
· Данные физикального обследования при аппендикулярном перитоните
· Данные физикального обследования при первичном перитоните
· Данные физикального обследования при перитоните новорожденных
· Специальные методы обследования, лабораторная картина
· Особенности дифференциальной диагностики
Лечение
· Обезболивание
· Оперативные доступы
· Техника аппендэктомии
· Виды аппендэктомии
· Дренирование брюшной полости
· Послеоперационное лечение
| - Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004.
-Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Рокицкий М.Р.- Л., 1983.
-Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., 1997.
- Гнойная хирургия детей. Баиров Г.А., Рошаль Л.М.- М.: Медицина, 1991.
- Острый аппендицит у детей раннего возраста. Степанов Э.А., Дронов А.Ф., М. 1974.
- Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб, 1997.
-Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003.
-Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998.
-Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1997
- Пропедевтика в хирургии. Баренев Г.А., под ред. Гостищева В.К., М. 2007.
| | Студент должен уметь
Сбор анамнеза
· Налаживание контакта с больным
· Получение сведений при сборе анамнеза жизни
· Получение сведений при сборе пренатального анамнеза
· Получение необходимых сведений при сборе анамнеза заболевания
· Интерпретация полученных при сборе анамнеза данных
Объективное обследование
· Оценка общего состояния
· Пальпация живота
· Выявление перитонеальных симптомов
· Осмотр больного во сне.
· Пальпация живота новорожденного
Интерпретация результатов исследования
· Оценка результатов рентгенологического обследования новорожденного
· Оценка результатов общего анализа крови
Участие в лечении
· Назначение предоперационной подготовки
· Ассистенция на операции аппендэктомии
· Ушивание раны брюшной стенки
· Назначение послеоперационного лечения
|
- Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004.
-Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Рокицкий М.Р.- Л., 1983.
-Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., 1997.
- Гнойная хирургия детей. Баиров Г.А., Рошаль Л.М.- М.: Медицина, 1991.
- Острый аппендицит у детей раннего возраста. Степанов Э.А., Дронов А.Ф., М. 1974.
- Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб, 1997.
-Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003.
-Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998.
-Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1997
- Пропедевтика в хирургии. Баренев Г.А., под ред. Гостищева В.К., М. 2007.
| 3. Работа на дежурстве
1. Прием больного с острым аппендицитом
2. Сбор анамнеза
3. Объективный осмотр
4. Интерпретация рентгенологических данных вместе с врачом
5. Участие в предоперационной подготовке
6. Ассистенция на операции
7. Послеоперационные назначения
8. Написание врачебной истории болезни
4. Охарактеризуйте морфологические изменения в червеобразном отростке при гангренозном аппендиците
5. Признаки перитонита при пальпации живота у новорожденного.
6. Напишите примерные изменения в общем анализе крови при перитоните.
7. Ошибки в диагностике острого аппендицита:
Родителями –
Педиатром –
Врачом скорой помощи –
Хирургом стационара –
8. Заполните таблицу: «Дифференциальная диагностика различных видов перитонита»
|
| Начало
| Температура тела
| Боль
| Рвота
| Напряжение мышц брюшной стенки
| Изменения в общем анализе крови
| Другие симптомы
| | Аппендикулярный
|
|
|
|
|
|
|
| | Первичный
|
|
|
|
|
|
|
| | Новорожденных
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Составление ситуационную задачу.
10. Составление 2 тестовых задания.
11.Составьте графологическую схему по теме «Первичный перитонит» по типу:
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав
|
