АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воздействие на макроорганизм

Воздействие на макроорганизм складывается из следующих меро­приятий.

• Борьба с интоксикацией, в план которой входит инфузионная те­рапия с элементами форсированного диуреза, назначение препара тов, обладающих дезинтоксикационными свойствами (плазмы, пре­паратов группы поливинилпирролидона), а также активные методы детоксикации (гемосорбция, энтеросорбция, плазма- и лимфо- ферез).

• Поддержание и стимуляция иммунобиологических свойств орга­низма и (при необходимости) коррекция их нарушений. В острой фазе гнойной инфекции более целесообразна пассивная иммуни­зация, т.е. введение в организм готовых антител: иммуноглобул и человеческий нормальный по 1,5—3 мл через день, всего 3 дозы; спе цифических гипериммунных плазм, например плазмы антисине гнойной человеческой из расчёта 10—15 мл на 1 кг массы тела, д

переливаний на курс под контролем титра специфических антител

• Посиндромная терапия. Несмотря на стрессовые ситуации и сен­сибилизацию организма не рекомендуют проведение гормональной терапии больным с гнойно-септическими заболеваниями из-за вы­раженного иммуносупрессивного эффекта. Целесообразность назна­чения стероидных гормонов продемонстрирована лишь при лечении септического шока, причём гормоны назначают кратковременно, на пике клинических проявлений.

Острый гематогенный остеомиелит. Этиология. Классификация. Особенности клинических проявлений локальной, септикопиемической формы остеомиелита. Особенности течения, диагностика и лечение у новорожденных и детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика острого гематогенного остеомиелита. Комплексное лечение. Интенсивная терапия. Исходы: осложнения - септические, ранние и поздние ортопедические, их причина; летальность, инвалидность. Диспансерное наблюдение.

Остеомиелит — гнойно-некротическое поражение костного моз­га с последующим вовлечением в процесс других анатомических структур кости. Это тяжёлая и распространённая патология детского возраста.

Возникновение гематогенного остеомиелита связано с проникно­вением микроорганизмов в костный мозг по кровеносному руслу; таким образом, местному воспалению предшествует бактериемия. При нарушении иммунных свойств макроорганизма местный очаг может стать источником сепсиса и септикопиемии.

Острым гематогенным остеомиелитом заболевают преимуще­ственно дети старше 5 лет. Мальчики страдают в 2—3 раза чаще. По­ражаются в основном активные в росте длинные трубчатые кости (бо­лее 70% случаев).

Различают острую и хроническую стадии остеомиелита, а также атипичные его формы.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 859 | Нарушение авторских прав