АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показання для залучення лікарів-спеціалістів до подальшого огляду школяра

Ендокринологом:

1) Наявність відомостей про ендокринні захворювання (цукровий діабет, тиреотоксикоз, ожиріння та ін.) у найближчих родичів.

2) Значимі питання відносно пунктів 2, 26, 27, 35, 37, 38, 40, 42. 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 7!, 72, 88, 101, 106 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 30,6.

3) Наявність клінічних проявів різних ендокринних розладів: гіперпігментація шкіри, слизової оболонки рота, кон’юнктиви очей; гіпертрихоз, гірсутизм, наявність смуг розтягнень, екзофтальм, зайва вага тіла (більш ніж на 16%) виснаження, крипторхізм, високий артеріальний тиск, наявність цукру в сечі.

Гінекологом:

1) Наявність в анамнезі відомостей про відставання у фізичному та статевому розвитку, високому інфекційному індексі, відсутність менструацій після 13 років, поява вторинних статевих ознак до 9 років.

2) Значимі питання відносно пунктів 108, 109, 110, 111, 112, 113 та скарги на біль у животі, соматичне не обумовлені, гнійні виділення зі статевих шляхів, свербіж в області статевих шляхів.

3) Наявність відставання в розвитку вторинних статевих ознак, патологічне оволосіння, пухлини в животі; лейкоцитурія.

Психоневрологом:

1) Наявність в анамнезі травм черепа, в тому числі і родових. Інфекційних захворювань нервової системи (менінгіти, менінгоенцефаліти), судомних синдромів при захворюваннях, непритомних станів, нічного нетримання сечі.

2) Значимі питання відносно пунктів 1, 3, 33, 41, 42, 43, 44. 45, 46, 47, 48, 49, 50, 52, 61, 65, 66, 69, 87, 88, 89, 90, 9!, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 103, 105 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 27,2.

3) Наявність клінічних проявів психонервозних розладів: асиметрія обличчя, паралічі, парези кінцівок, мютонії, м’язові атрофії, ознаки хвороби Дауна, розлади вегетативної нервової системи (лабільність пульсу, акроцианоз, гіпергідроз), порушення артеріального тиску, насильницькі рухи, розумова відсталість, неправильні форми поведінки (психопатоподібш. виражена рухова розгальмованість).

Отоларингологом:

1) Наявність в анамнезі частих гострих респіраторних захворювань, ангін, отитів, носових кровотеч.

2) Значимі питання відносно пунктів 1, 16, 30, 73, 74, 75, 76, 77, 82, 83, 86 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 20,7.

3) Наявність зниження гостроти слуху, гіпертрофія піднебінних мигдаликів, звеличення і хворобливість підщелепних і шийних лімфовузлів, аденоїдного вираз) обличчя: гнійні виділення з носа і вуха.

Хірургом:

1) Наявність r анамнезі локального болю в хребті, в колінному, кульшовому суглобах (туберкульозний гоніт, коксит), випадіння прямої кишки.

2.) Скарги на часті повторні приступи гострого болю в животі, постійні запори, домішки свіжої крові в капі, утруднене сечовипорожнення з різями, швидка втома нижніх кінцівок у поєднанні з нестерпністю фізичних навантажень

3) Наявність диспропорції будови тіла (різко розвинута верхня половина тулуба), венозного малюнка живота, варикозного розширення вен нижніх кінцівок, розширення пупкового, пахових кілець, грижових вирячувань в області білої лінії живота, крипторхізму.

Ортопедом

1) Наявність в анамнезі переломів кісток з порушенням функції, повторних переломів, залишкових явищ перенесеного поліомієліту, пологової травми

2) Скарги та стійкий біль у кінцівках, суглобах, хребті (запитання 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60).

3) Наявність при об’єктивному обстеженні деформації кінцівок, грудної клітки, хребта, порушення постави, плоскостопість (площа опори більше третини поверхні підошви), порушення функції крупних і мілких суглобів.

Кардіоревматологом

1) Наявність в анамнезі частих ангін, високого інфекційного Індексу, функціональних змін у серці, підозра на вроджені вади, ревматизм. Спадкова обтяженість по гіпертонії. Ішемічній хворобі серця, захворюваність суглобів.

2) Значимі питання відносно пунктів 1, 17, 36. 37, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 76, 101 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 21,9.

3) Наявність клінічних проявів кардіопатій, глухість серцевих тонів, аритмія, тахі- і брадикардія, різноманітні шуми, артеріальна гіпер- і гіпотонія.

Гастроентерологом:

1) Спадкова обтяженість по гастроентерологічній патології.

2) Значимі питання відносно пунктів 1, 3, 4. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, І6, 1, 20, 21, 107 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 23,5.

3) Наявність хворобливості при пальпації основних областей живота (епігастральної. пілородуоденальної, правого підребер’я та ін.), симптомів подразнення жовчного міхура.

Нефрологом

1) Наявність в анамнезі без симптомного підвищення температури. Наявність ниркової патології у родичів, в тому числі у матері при вагітності.

2) Значимі питання відносно пунктів 1, 34, 36, 37, 38, 39, 40, 67, 101 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 25,5.

3) Наявність при об’єктивному обстеженні вагінітів (у дівчат), підвищеного AT, набряків, позитивних симптомів Пастернацького, змін в аналізах сечі.

Офтальмологом

1) Наявність в анамнезі захворювань підшлункової залози, нирок, ревматизму, хвороб крові, менінгіту, енцефаліту, арахноїдиту, черепно-мозкової травми.

2) Значимі питання відносно пунктів 1, 29, 98, 99, 100, 104 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 26,3

3) Наявність при зовнішньому огляді зі сторони (колобома, опущення верхнього віка, неправильний ріст вій), асиметричне розташування очних яблук, запалення (слизово-гнійна виділення, почервоніння, свербіж та ін.)

Алергологом

1) Наявність в анамнезі ексудативного діатезу, псевдокрупу, ГРЗ з астматичним компонентом, реакції на щеплення та ліки. Спадкова обтяженість по бронхіальній астмі, полінозу. нейродерміту.

2) Значимі питання відносно пунктів 22, 61, 78, 80, 81, 84, 85, 100.

3) Клінічні прояви шкірної чи респіраторної алергії (висип, кашель, нежить, явища кон’юнктивіту, наявність свистячих і провідних хрипів у легенях).

Дерматологом:

1) Наявність в анамнезі ексудативного діатезу, реакції на щеплення та ліки, порушення пігментного обміну. Спадкова обтяженість її шкірних, обмінних та ендокринних захворювань.

2) Скарги на патологічні зміни шкіри, волосся, нігтів (запитання 106).

3) Наявність запальних, пігментних та інших змін шкіри, порушення росту та розвитку нігтів та волосся.

Пульмонологом:

1) Наявність в анамнезі частих простудних захворювань, вродженого стридору, астматичного синдрому.

2) Значимі питання відносно пунктів 1, 17, 49, 75, 78, 79, 80, 81 при досягненні значення суми прогностичних коефіцієнтів 33,6.

3) Клінічні прояви легеневої патології (зміна характеру дихання, перкуторного звуку, наявність хрипів при аускультації).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав