АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, РАЗНОВИДНОСТИ.

Патогенетическая терапия направлена на коррекцию нарушений гомеостаза

при инфекционном заболевании. Её методы и средства базируются на детальном изучении патогенетических механизмов — интоксикации, нарушений водноэлектролитного обмена и КЩС, изменений реологических свойств крови, микроциркуляции, иммунного статуса и т.д. Одно из основных направлений патогенетической терапии инфекционных болезней — применение препаратов, снижающих интоксикацию.

Кроме этого необходимо точно представлять, на какой стадии развития патогенетического процесса находится организм в данный период (т. е. какие патологические механизмы превалируют), и что можно этому противопоставить.

Общие мероприятия могут включать:

1. Детоксикацию организма от токсинов, продуктов жизнедеятельности возбудителя и распада клеток. Наиболее часто с этой целью применяют внутривенное введение различных растворов. Выраженными дезинтоксикационными свойствами обладают коллоидные растворы — гемодез, полидез, альбумин и др., вводимые внутривенно в средних дозах от 200 до 400 мл. Менее выражен дезинтоксикационный эффект 5% или 10% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида. Одновременно с детоксикацией для улучшения выделительной способности почек назначают лазикс. При тяжёлом течении инфекционных заболеваний применяют методы экстракорпоральной детоксикации — гемодиализ, плазмаферез.

Незаменимыми препаратами для коррекции дегидратации, КЩС, микроциркуляторных нарушений служат полиионные кристаллоидные

изотонические растворы для внутривенных инфузий (Трисоль, Квартасоль, Лактасоль) и глюкозосолевые растворы для перорального применения (Регидрон, Оралит, Цитроглюкосолан). Их применение одновременно способствует снижению интоксикации, поскольку использование коллоидных растворов в условиях дегидратации противопоказано.

2. Использование противовоспалительных препаратов в случаях, когда воспалительная реакция приобретает гипертрофированные масштабы и осложняет выздоровление. Поэтому для предотвращения при таких инфекционных заболеваниях как энцефалит, менингит, инфекционный мононуклеоз, бруцеллёзе и др. назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.).

3. Применение препаратов, защищающих клетки тех органов, которые подвергаются наибольшей агрессии со стороны инфекта. Например, гепатопротекторы при гепатитах, обволакивающие средства при кишечных инфекциях и т. д.

4. Инфекционные заболевания, особенно кишечные инфекции, часто осложняет развитие дисбиоза (дисбактериоза), чему способствует длительная, необходимая антибиотикотерапия. В коррекции дисбиоза применяются пробиотики - бактериальные препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин,), и пребиотики (вещества немикробного

происхождения).

5. Обязательный компонент в лечении инфекционных больных — витаминотерапия. Недостаток витаминов снижает резистентность организма и облегчает развитие инфекционного процесса, часто проявляющегося нарастанием интоксикации, развитием неблагоприятного течения заболевания и осложнений.

Помимо общих мероприятий в патогенетической терапии значительную роль играют мероприятия, показанные для применения при каких-либо конкретных проявлениях болезни. Это может быть и гормональная терапия и применение препаратов стимулирующих лейкоцитоз, регидратирующая терапия и препараты, изменяющие свертывание крови (например, при геморрагических кровоизлияниях) и т. д.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав