АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРИППА, ДР. ОРЗ

Осложнения гриппа многочисленны и могут быть разделены на две категории

— ранние, патогенетически обусловленные, и осложнения, вызванные вторичной

бактериальной флорой. Тяжёлые и осложнённые формы могут возникать

у всех людей, но особенно характерны для детей, а также пожилых лиц, страдающих

хроническими заболеваниями лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Ранним, очень редким осложнением при тяжёлом течении гриппа на фоне резкой интоксикации может стать острый геморрагический отёк лёгких.

Он характеризуется быстро нарастающей одышкой, цианозом, кровянистой,

иногда пенистой мокротой, отсутствием или незначительной выраженностью

притупления перкуторного звука, очагами затенения на рентгенограмме. Дыхательная

недостаточность, гипоксическая кома и одновременно развивающийся коллапс ведут к летальному исходу. Патогенетически обусловленными осложнениями гриппа также могут быть ИТШ, серозные менингиты, арахноидиты, менингоэнцефалиты, энцефалопатии, отёк мозга.

Среди осложнений, связанных с вторичной бактериальной флорой, наиболее часты пневмонии. В начальный период гриппа их считают вирусно-бактериальными (стафилококковые или стрептококковые пневмонии на фоне выраженной гриппозной интоксикации). Они отличаются деструктивным характером и могут провоцировать кровотечения, отёк лёгких, развитие ИТШ. В конце первой или

начале 2-й недели болезни развиваются бактериальные постгриппозные пневмонии

интерстициального или очагового характера.

Кроме того, грипп может быть осложнён: синуситом или отитом, бронхитом, миозитом, пиелоциститом, реже пиелонефритом иммунокомплексного генеза, миокардитом и перикардитом, септический^ состояниями

(криптогенным сепсисом).

Часто наблюдают обострения ранее имевшихся у больного хронических заболеваний — сахарного диабета, бронхиальной астмы и других; в основе патогенеза некоторых из них лежат проявления ДВС-синдрома при гриппе. В период эпидемий учащаются случаи инсультов и инфарктов миокарда, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных может возникнуть угроза прерывания беременности.

Осложнения при ОРЗ: у детей первых лет жизни наиболее опасное осложнение — ложный круп.(при парагриппе, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной и др)

Он развивается вследствие быстро прогрессирующего отёка слизистой оболочки, рефлекторного спазма мышц гортани и накопления секрета в её просвете. Ложный круп обычно начинается внезапно, чаще ночью. Ребёнок просыпается от

приступа кашля, испуган, беспокоен, мечется в постели. Появляются затруднённое

дыхание, цианоз носогубного треугольника, хриплый или сипловатый голос,

нарастает тахикардия.

У взрослых осложнениями заболевания могут стать вторичные бактериальные

пневмонии. Как правило, они носят очаговый характер, но несмотря на это могут

быть затяжными. Возможно развитие синуситов, отитов, ангин.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав