АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Биохимический анализ крови.
Дата
| Показатель
| Дата
| Показатель
| AST, iu/l
| 22
| CREA, моль/л
| 45
| ALT, iu/l
| 40
| UREA, моль/л
| 2,5
| NA, ммоль/л
| 140
| Общ билир.ммоль/л
| 13,2
| CL ммоль/л
| 106
| Связ. Билир. ммоль/л
| 2,3
| K, ммоль/л
| 4,4
| Са, ммоль/л
| 1,16
| Заключение по биохимическому анализу: повышение ALT.(может свидетельствовать о поражении печени)
Коагулограмма.
ПТИ- 117%
Фибриноген- 2,21г/л
АЧТВ-37,5
Заключение: показатели в пределах нормы
Тест на адгезию и агрегацию тромбоцитов.
Заключение: снижение агрегационной способности с коллагеном.
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Заключение: увеличение правой доли печени.
УЗИ диагностика вилочковой железы.
Заключение: умеренное увеличение вилочковой железы.
Анализ крови на гепатит В и С, Вич инфекцию-
Заключение: отрицательно.
Дифференциальный диагноз.
Дифференцировать геморрагический васкулит следует с тромбоцитопатией, так как эти заболевания характеризуются наличием геморрагического синдрома по микроциркуляторному типу. В основе тромбоцитопатии лежит дефект строения и/или функции тромбоцитов, а патогенетическим фактором геморрагического васкулита является иммуновоспаление сосудистой стенки с нарушением проницаемости. При тромбоцитопатии имеет место длительные кровотечения(носовые, десневые, послеоперационные) нормальное или субнормальное количество тромбоцитов (в некоторых случаях умеренное повышение или снижение тромбоцитов до 100 х 10 9/л); нарушена морфология кровяных пластинок (анизо-, пойкилоцитоз и вакуолизация); время кровотечения удлинено или в норме; ретракция кровяного сгустка отсутствует, снижена или в норме. Диагноз тромбоцитопатии можно выставить при наличии анализа миелограммы, что в данном случае проведено не было.
Также геморрагический васкулит можно в данном случае дифференцировать с аллергической сыпью. Аллергическая сыпь характеризуется внезапным появлением на коже припухлых, бледно-красных узелков или бляшек (аллергических папул) либо в результате обратной реакции организма на определенные аллергены, либо по неизвестным причинам, часто сопровождается зудом, не симметрична, не обладает волнообразностью, может локализоваться на любой части тела, и на слизистых оболочках- в отличии от сыпи при геморрагическом васкулите, необильной, петехиально- геморрагического характера, которая чаще появляется на конечностях, симметрично. Также из анамнеза известно, что пациентка принимала противоаллергические препараты, эффекта от которых не последовало.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав
|