АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первая помощь при электротравме.

Электротравма -это повреждение,связанное с действием электрического тока или молнии.

Немедленное отсоединение пострадавшего от источников тока или проводника с соблюдением мер личной безопасности.Если сознание больного сохранено-уложить,ввести седативные средства.При отсутствии сознания,но при сохраненном кровообращении и дыхании - горизонтальное положение,вдыхание нашатырного спирта, п/к кордиамин (2мл) или кофеин (1 мл 20% р-ра).При повышенном АД в сочетании с двигательным возбуждением - в/в аминазин (1 мл 2,5% р-ра)или дроперидол(1мл) с 9 мл 40% р-ра глюкозы вводить дробно по 1 мл под контролем АД.При остановке кровообращения и дыхания немедленно начинать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.Внутрисердечно до ввести адреналин (0,3-0,4 мл),атропин (0,3-0,4 мл),в/в натрия гидрокарбонат (40-60 мл 7,5% р-ра).После стабилизации эффективного кровообращения и подъема мах АД выше 100 для предупреждения отека гол мозга провести дегидротационную терапию-в/в эуфиллин (10 мл 2,4% р-ра).

Первая помощь при холодовой травме (отморожениях и общих поражениях).

Следует наложить теплоизолирующую повязку или провести согревание конечностей в теплой воде. При возможности осуществляется общее согревание в теплой ванне (в полевых условиях импровизируется с помощью дезинфекционно-душевой установки ДДА-2) в течение 40–60 мин (температура воды повышается постепенно, начиная с 25–30° С, до 38–40° С). Согревание следует сопровождать легким массажем. После согревания конечностей, пораженные участки следует обработать спиртом или слабым раствором йода, наложить ватно-марлевые повязки, начать внутривенную инфузионную терапию (400 мл реополиглюкина). Необходима срочная эвакуация.

При отсутствии возможности эвакуации следует проводить инфузионную терапию в полном объеме. Рекомендуемая схема инфузионной терапии отморожений включает следующие медикаментозные средства (на одни сутки) реополиглюкин 400 мл х 2 раза; 5-10% раствор глюкозы 200–400 мл х 2 раза; 0,25% раствор новокаина 50–100 мл х 2 раза; папаверин 2% — 2,0 (или но-шпа 2,0) х 2 раза; никотиновая кислота 1% — 1,0 х 2 раза; трентал 5 мл (100 мг) х 2 раза или по 2 драже х 3 раза; компламин 2 мл (300 мг) х 3 раза или внутрь по 0,15–0,30 х 3 раза; димедрол 2% — 1,0 х 2 раза; аскорбиновая кислота 5% — 5,0 х 2 раза; ацетилсалициловая кислота 0,25 х 3 раза.

Инфузионная терапия назначается всем пораженным, у которых имеются подозрения на отморожение III–IVстепени. Ее следует проводить в течение 4-5 суток, после чего продолжают назначение сосудорасширяющихи дезагрегантных препаратов, средств, улучшающих микроциркуляцию (трентал, аспирин, компламин) в течение 1.0-1.5 месяцев.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав