Этиологическая диагностика гриппа: материал для исследования, методы, оценка результатов. Дифференциация вирусов гриппа с вирусами парагриппа.
Лабораторная диагностика.
Материал для исследования – носоглоточный смыв (в первые 3-5 дней), в поздние сроки – сыворотка больного, в летальных случаях – кусочки легочной ткани или мозга.
Экспресс-метод: используют РИФ для обнаружения вируса или его АГ в материале. Для постановки РИФ готовят мазки-отпечатки, прикасаясь узким стеклом к нижним раковинам носовых ходов. За счет дегенерации клеток они остаются на стекле (пластами). На мазки наносят типоспецифические противогриппозные люминесцирующие сыворотки. В люминесцентном микроскопе в цитоплазме клеток выявляют свечение.
Вирусологический метод. Для выделения вируса заражают 10-12-дневные куриные эмбрионы в аллантоисную полость смывом с носоглотки, обработанным антибиотиком. С целью выявления вируса ставят реакцию гемагглютинации (РГА), если она положительна, то для идентификации ставят реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) с антисыворотками против типа А (Н3 N2), (Н2 N2) и др. Род вируса определяют в РСК.
Для выделения вируса гриппа используют также перевиваемые тканевые культуры МД СК, Hela, Hep 2, первичную культуру клеток почек эмбриона человека, фибробласты легкого эмбриона человека.
Серологическийметод – ретроспективный, его используют для выявления АТ с помощью РТГА, РСК, ИФА, реакции преципитации в геле, реакции нейтрализации. Исследуют парные сыворотки больного с интервалом в 8-12 дней. Увеличение титра АТ во 2-й сыворотке в 4 и более раз расценивают как признак острой вирусной инфекции.
Этот метод используют для оценки коллективного иммунитета: если титры антител низкие, то прогнозируют возможную эпидемию.
Парамиксовирусы: классификация, характеристика, роль в патологии. Профилактика эпидемического паротита. Коронавирусы: классификация, характеристика. Тяжёлый острый респираторный синдром (SARS).
Семейство парамиксовирусов (Рaramyxoviridae)
I. Подсемейство: Paramyxovirinae
Роды: 1. Respirovirus (вирусы парагриппа)
2. Rubulavirus (вирус эпидемического паротита)
3. Morbillivirus (вирус кори)
II. Подсемейство: Pneumovirinae
Род: Pneumovirus (РС-вирус)
Структура и свойства.
- линейная, несегментированная (-) РНК, связанной с NP-белком.
- средний размер вириона 150-200 нм.
- суперкапсид содержит 2 гликопротеида: HN (обладает гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью), F (ответственный за слияние, проявляет гемолитическую и цитотоксическую активности) и белок слияния М (формирует внутренний слой вирусной оболочки).
- репликация вируса происходит в цитоплазме клеток хозяина, в результате чего образуются многоядерные клетки-симпласты.
Рецепторы:
| H
| N
| F
| G
| Вирус парагриппа
| +
| +
| +
| -
| Вирус эпидпаротита
| +
| +
| +
| -
| Вирус кори
| +
| -
| +
| -
| РС-вирус
| -
| -
| +
| +
| Вирус гриппа
| +
| +
| -
| -
| Сравнение
Грипп
| Парагрипп
| 8 РНК
| 1 РНК
| 80-120 нм
| 150-200 нм
| Η, N
| F-белок, H, N.
| Инкуб.период менее 24 ч.
| Инкуб.период 3-6 сут.
| ВДП
| Особенная тропность к гортани
| Почкование или лизис
| ЦПД – симпласты.
| Размножение в ядре
| Размножение в цитоплазме
| Куриный эмбрион +
| Куриный эмбрион -
| Культуры клеток +
| Культуры клеток – плохо
| Изменчивость +++
| Изменчивость +
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
|